حوادث ناگوار و عوامل مرتبط با آن در انتقال داخل بیمارستانی بیماران بدحال: یک مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر

زمینه و هدف: انتقال داخل بیمارستانی بیماران بدحال، همواره با بروز حوادث ناگوار همراه است. شناسایی و مدیریت این حوادث، ایمنی بیماران را تامین می‌نماید. این مطالعه با هدف تعیین حوادث ناگوار و عوامل مرتبط با آن در انتقال داخل بیمارستانی بیماران بدحال انجام شد.روش‌ها: در این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر 171 مورد انتقال بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه در نیمه اول سال 1398 مورد بررسی قرار گرفتند. پس از اخذ تاییدیه کمیته اخلاق پژوهش، داده‌های مطالعه با کمک چک لیست محقق ساخته در طی فرآیند انتقال جمع‌آوری و ثبت شد.یافته‌ها: در 79/54 درصد از انتقال‌های داخل بیمارستانی، حداقل یک مورد اتفاق ناگوار رخ داده بود. بیشترین حوادث ناگوار (37/39 درصد) در مرحله حین انتقال بوده است. کاهش اشباع اکسیژن خون شریانی (43/39 درصد) و کاهش سطح هوشیاری (42/15 درصد) به ترتیب بیشترین موارد حوادث را شامل می‌شدند. تحلیل رگرسیون لجستیک چندگانه عامل داشتن لوله تراشه را عامل مستقل در پیش‌بینی حوادث ناگوار در فرآیند انتقال تشخیص داد.نتیجه‌گیری: میزان بروز حوادث ناگوار طی فرآیند انتقال داخل بیمارستانی بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بالا است. بیماران بدحال دارای لوله داخل تراشه بیشتر در معرض خطر قرار داشتند. استفاده از راهبردهایی از قبیل ترکیب تیم انتقال کارآمد و کافی، پایش مداوم وضعیت بیمار، استفاده از چک لیست‌های استاندارد و تجهیزات سالم تعیین‌کننده است.

Adverse Events and Related Factors during the Intrahospital Transport of Critically Ill Patients: An Observational Prospective Study

Background and aim: Intrahospital Transport (IHT) of critically ill patients is always associated with the incidence of Adverse Events (AEs). Identifying and managing these events ensures the safety of patients. The aim of this study was to determine the incidence of AEs and related factors in IHT of critically ill patients.Methods: In this prospective observational study, 171 cases of Intensive Care Unit (ICU) patients transferred in the first half of 2019 were investigated. After obtaining the approval of the Research Ethics Committee, the study data were collected and recorded by using a researcher-made checklist during the transfer process. Results: In 79.54% of IHTs, at least one AEs occurred. The highest number of AEs (37.39%) occurred during transfer phase. Decreased Spo2 (43.39%) and decreased level of consciousness (42.15%) were the most common ADs, respectively. Multiple logistic regression analysis identified endotracheal intubation as independent predictor of AEs in the transportation process.Conclusion: According to the findings, the incidence of AEs during the IHT process of ICU patients is high. Critically ill patients with endotracheal intubation were at higher risk. Adoption of strategies such as efficient and adequate transfer team composition, continuous monitoring of patient status, use of standard checklists and sound equipment are crucial.