تاثیر استفاده از چشم بند و گوش بند بر سطح بیقراری و بروز دلیریوم در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه

مقدمه:  از مهمترین مشکلات بیماران بستری در بخش‌ های مراقبت ‌های ویژه افزایش بار حسی است و یکی از مهم ترین پیامدهای افزایش بار حسی بروز اختلالات عصبی و  روانی از جمله دلیریوم و بیقراری می‌باشد و از طرفی بروز دلیریوم باعث افزایش نیاز به داروهای آرامبخش می ‌شود. با استفاده از روش ‌ها و ابزارهای غیر تهاجمی از جمله چشم بند و گوش‌بند، از طریق کم کردن اثر عوامل محیطی می ‌توان به کاهش بروز دلیریوم و  عوارض آن کمک کرد.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو گروهی است که بر روی 88 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز آموزشی درمانی بعثت شهر همدان در سال 1396 انجام گرفت. مداخله به مدت 7 شب و از شب دوم بستری انجام شد. در گروه مداخله برای بیماران از ساعت 10 شب تا 6 صبح همزمان از چشم ‌بند و گوش ‌بند استفاده و در گروه کنترل، مداخله خاصی انجام نشد. جهت جمع آوری اطلاعات دموگرافیک از پرشسنامه پژوهشگر ساخته که تعیین اعتبار و روایی شده بود. جهت سنجش بروز دلیریوم از پرسشنامه)cam icu confusion assessment method fore the icu)و پرسشنامه richmond agitation – sedation scale))rass جهت بررسی سطح بیقراری استفاده گردید. داده‌ها با نرم افزار آماری spss 20 در سطح معناداری 0.05 و با استفاده از آزمون ‌های آماری کای دو، تی تست مستقل، ancova repeated measure  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج:  نتایج مطالعه نشان داد بیماران در دو گروه مداخله و کنترل از نظر مشخصات دموگرافیک، شرایط اتاق و علل بستری در بخش، تفاوتی نداشتند. همچنین نتایج نشان داد استفاده از وسایلی نظیر گوش‌ بند و چشم ‌بند به طور معناداری باعث کاهش سطح بیقراری (بر اساس مقیاس rass) بیماران در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل گردید) 0.001 =p. همچنین میزان بروز دلیریوم (بر اساس مقیاس cam icu) در گروه مداخله کاهش معنادار آماری نسبت به گروه کنترل داشت(p<0.001)نتیجه گیری: استفاده از وسایل محافظت کننده چشم و گوش می‌تواند باعث کاهش بروز میزان بروز دلیریوم و کاهش سطح بیقراری بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه شود.

Effect of eye mask and ear plug on level of agitation and incidence of delirium in ICU admitted patients

Introduction: One of the most important problems in the intensive care unit patients is the increase  sensory over load. Delirium and agitation are its consequences. The aim of this study was to evaluate  the effect of using noninvasive methods such as the use of eye masks and earplugs on the level of agitation  and the prevalence of delirium in hospitalized patients in intensive care units. Materials and Methods: Present study was a randomized clinical trial of two groups of 88 patients admitted to the intensive care unit of Besat Educational and Medical Center in Hamadan in 2017. Patients were randomly divided into two groups:  intervention and control. The intervention lasted from the second night for seven nights. In the intervention group for patients from 10 pm to 6 am simultaneously, eye mask and earplug were used and in the control group, no special intervention was performed. To measure the incidence of delirium, the CAMICU questionnaire and the RASS questionnaire were used to assess the level of agitation. Results: The results of this study showed that patients in both intervention and control groups did not differ in terms of demographic characteristics, room conditions and hospitalization reasons. The results also showed that the use of instruments such as earplug  and eye plug  significantly reduced the level of agitation  (based on the RASS scale) in the intervention group compared to the control group (P = 0.001). Also, the incidence of delirium based on CAMICU scale in the intervention group had a significant reduction rather than control group (P <0.001). Conclusion: The use of eye mask and ear plug can reduce the incidence of delirium agitation of hospitalized patients in the intensive care unit