مقایسه گازهای خون شریانی به دو روش تهاجمی و غیر تهاجمی در حین جداسازی بیماران کاندید جراحی قلب از تهویه مکانیکی

مقدمه: به دلیل عوارض تکنیک های تهاجمی، امروزه استفاده از تکنیک های غیرتهاجمی با مانیتورینگ مداوم، مورد توجه مراکز بهداشتی درمانی قرار گرفته است. در این مطالعه تکنیک های تهاجمی و غیر تهاجمی مانیتورینگ گازهای خون شریانی، در حین جداسازی بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی پس از جراحی قلب مقایسه شدند.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی مقطعی 70 بیمار کاندید جراحی قلب در سال 1397 در بیمارستان قلب جماران مورد بررسی قرار گرفتند و مقادیر اشباع اکسیژن خون شریان و دی اکسید کربن اندازه گیری شده به روش های غیر تهاجمی (پالس اکسیمتری و کاپنوگرافی) و تهاجمی (abg) در این بیماران با هم مقایسه شدند. یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که اختلاف بین مقادیر کاپنوگرافی و paco2 اندازه گیری شده 4.54±1.70میلی متر جیوه و اختلاف بین مقادیر spo2 و sao2 نیز 2.29±0.92 است. بین etco2 و paco2 همبستگی مثبت و معنی دار وجود داشت (p<0.001, r=0.43). همچنین بین اعداد spo2 و sao2 نیز همبستگی وجود داشت (p=0.03, r=0.25).  نتایج آزمون رگرسیون خطی نشان داد که می توان با قراردادن مقادیر etco2 و spo2 در معادله های ارایه شده    paco2  و sao2 ، به ترتیب paco2=20.61+0.45(etco2), sao2=63.65+0.25(spo2) را پیش بینی کرد. نتیجه گیری: کاپنوگرافی و پالس اکسی متری به عنوان روش های غیر تهاجمی، ارزان و فاقد عوارض جانبی می توانند در جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی بعد از جراحی قلب استفاده شوند. برای بررسی دقیق تر توصیه می شود، مطالعات با حجم نمونه بزرگ تر و همچنین در بیماران با شرایط جسمی و شدت بیماری مختلف انجام شود.

Comparison of Arterial Blood Gases by both Invasive and Non-Invasive Methods During the Weaning from Mechanical Ventilation in Patients Undergoing Cardiac Surgery

Background and aim: Due to the side effects of invasive techniques, the use of noninvasive techniques with continuous monitoring has been considered by health centers. In this study, invasive and noninvasive techniques for monitoring arterial blood gases were compared during patients’ weaning from mechanical ventilation after cardiac surgery.Methods: In a descriptivecrosssectional study, 70 patients who were candidates for cardiac surgery were assessed during 1397 at Jamaran Heart Hospital and the values for oxygen saturation and carbon dioxide measured by noninvasive methods (pulse oximetry and capnography) and invasive (ABG) were comparedResults: The results of the study showed that there is a difference of 1.7±4.54 between the copography and PaCO2 values, and a difference of 0.92±2.29 between the SPO2 and SaO2 values. There was a positive and significant correlation between ETCO2 and PaCO2 (P<0.001, r=0.43). There was also a correlation between SPO2 and SaO2 numbers (P=0.03, r=0.25). The results of the linear regression test showed that ETCO2 and SPO2 can predict PaCO2 and SaO2 using the following formula, respectively. PaCO2=20.61+0.45(ETCO2), SaO2=63.65+0.25(SPO2).Conclusion: Capnography and pulse oximetry can be used as noninvasive, inexpensive, and safe methods in weaning patients from mechanical ventilation after cardiac surgery. For a more detailed examination, it is recommended that studies be performed with a larger sample size, as well as in patients with different physical conditions and severity of the disease.