مرور روایتی مباحث اخلاقی نرم افزارهای سلامت همراه خودیار در سلامت روان: چشم‌اندازهای آینده

زمینه و هدف: دوسوم افراد در کشورهای در حال توسعه به خدمات بیمه‌ای روان‌درمانی دسترسی ندارند. امروزه استفاده از نرم‌افزارهای خودیار سلامت روان بدون نظارت درمانگر در بین جوانان افزایش چشم‌گیر داشته است. این مطالعه با هدف مرور مباحث اخلاقی نرم‌افزارهای سلامت همراه خودیار در سلامت روان انجام شده است.روش: در این مرور روایتی ابتدا جستجوی مقالات انگلیسی و فارسی زبان نمایه‌شده در فاصله سال‌های 2000 تا 2022 در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر ملی و بین‌المللی شامل sid، pubmed، science direct، web of science و نیز موتور جستجوی  google scholarبا استفاده از واژگان کلیدی سلامت الکترونیک، سلامت روان، مداخله، نرم‌افزار، صفحه گسترده، اینترنت، پیام‌رسان، تلفن همراه، اخلاق، اثربخشی، خودیار صورت گرفت. 25 مقاله بازیابی و مرور شدند، سپس ملاحظات اخلاقی در چارچوب اصول چهارگانه اخلاق زیست پزشکی استخراج و تحلیل گردید.ملاحظات اخلاقی: در انجام این مطالعه اسنادی کلیه موارد اخلاقی شامل استناد بی‌طرفانه، اصالت متون و حفظ امانتداری رعایت شده است.یافته‌ها: مباحث اخلاقی نرم‌افزارهای سلامت روان خودیار در این مطالعه شامل مزایایی نظیر در دسترس‌بودن، بی‌نامی، برابری فرصت، پشتیبانی فوری، سهولت و جذابیت برای کاربر و مقرون به صرفه‌بودن است. احتمال آسیب‌رسانی، نیاز به برخورداری از سواد اینترنتی و دسترسی به اینترنت، عدم توجه به ویژگی‌های روان‌شناختی کاربر، عدم تشخیص کاربر به زمان نیاز به روان درمانی‌های سطح بالاتر، احتمال انجام جلسات درمانی ناکافی، عدم مهارت در انتخاب نرم‌افزار مناسب و مدیریت انگیزش ناکافی برای درمان از معایب اخلاقی این نرم‌افزارهاست.نتیجه‌گیری: با توجه به احتمال وقوع آسیب‌های روانی لازم است این نرم‌افزارها با کمک و نظارت درمانگران مورد استفاده قرار بگیرند. شخصی‌سازی در طراحی این نرم‌افزارها منطبق با نیازهای کاربر، تطابق فرهنگی، حرکت به سمت بازی درمانی و نیز تعیین میزان اثربخشی آن توسط درمانگران، از جمله چشم‌اندازهای پیشرو در این زمینه می‌باشد.

a narrative review of the ethical issues concerning the use of self-helpmobile health software in mental health: future perspectives

background and aim: in developing countries, two-thirds of people do not have access to psychotherapy insuranceservices. nowadays, self-help mental health software, without supervision by a therapist, has increased dramaticallyamong the young. the present study has been conducted with the aim of reviewing the ethical issues concerning theuse of self-help mobile-based healthcare software in mental healthcare.methods: in this narrative review, first, the articles indexed from 2000 to 2022 were searched in valid national andinternational databases: sid, pubmed, science direct, web of science and google scholar search engine. thekeywords included e-health, mental health, intervention, software, internet, messenger, mobile phone, ethics, efficacyand self-help. twenty-five articles were retrieved and reviewed. then the ethical considerations were extracted andanalyzed based on the four principles of biomedical ethics.ethical considerations: all ethical issues have been observed in this study, including unbiased citation, literatureoriginality and trustworthiness.results: according to the current study, the ethical advantages of self-help mental health software includeavailability, anonymity, equality opportunity, immediate support, ease, attractiveness for the user and costeffectiveness.they also have certain ethical disadvantages including the potential of being harmful, the need forinternet literacy and access, ignoring the user's psychological characteristics, the user’s lack of ability to recognizewhen he/she may require higher levels of psychotherapy, the possibility of not taking enough therapy sessions, theusers’ lack of skill in choosing the proper software and the inadequate management of treatment motivation.conclusion: due to the potential of mental harm, this software must be used with the help and under the supervisionof therapists. personalization in the design of these software in accordance with the user's needs, culturalcompatibility, moving towards game therapy, as well as determining its effectiveness by therapists are among theleading perspectives in this regard.