بررسی تفاوت بین اثربخشی آموزش کاهش استرس مبتنی بر ذهن‌آگاهی و توانبخشی شناختی پاول بر کاهش نشانگان روانشناختی بیماران سکته مغزی

مقدمه: سکته مغزی جزو شایعترین و ناتوان کننده ترین بیماریهای نورولوژیک است و نقایص آن عمدتا در سه بخش جسمانی، شناختی ، هیجانی- رفتاری مطرح می باشد.بنابراین، توجه به مداخلاتی که همزمان مشکلات شناختی و خلقی را هدف قرار دهد، حائز اهمیت است.پژوهش حاضر باهدف بررسی مقایسه اثربخشی مداخله آموزش کاهش استرس مبتنی برذهن آگاهی و توانبخشی شناختی پاول بر نشانگان روانشناختی بیماران سکته مغزی ایسکمیک انجام شده است. روش: این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل و دوره پیگیری بود.براساس معیارهای ورودی 36 بیمار سکته مغزی ایسکمیک به شیوه هدفمند و به صورت تصادفی در سه گروه 12 نفره گماشته شدند.ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه های مشخصات دموگرافیک و (dass21) بود. داده های جمع آوری شده با نرم افزار spss (ویرایش 22) و آزمون های آماری کولموگروف اسمیرنف،آزمون تی زوج شده، توکی و تحلیل واریانس مکرر در سطح معناداری (0/05>p) تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج بدست آمده از آزمون تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر اثر زمان (f=22/770) (p<0.001) (η2=0.541) و گروه مورد مطالعه (f=13/306) (p<0.001) (η2=0.402) و همچنین اثر تعاملی زمان گروه - (f=6/406) (p<0.001) (η2=0.301)معنادار شد. نتایج بدست آمده از آزمون بونفرونی کاهش معنادار میانگین نمره افسردگی را در گروههای درمان کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و توانبخشی شناختی پاول در مرحله پس آزمون و پیگیری نشان داد (0/05>p). همچنین اختلاف معناداری بین میانگین نمره اضطراب پس آزمون و پیگیری در گروه درمان مبتنی بر ذهن آگاهی مشاهده شد (0/05>p). ولی برای متغیر استرس، اختلاف معناداری بین میانگین نمره پس آزمون و پیگیری در گروههای درمان مبتنی بر ذهن آگاهی و توانبخشی شناختی مشاهده نشد (0/05>p).نتیجه گیری:باتوجه به نتایج می توان از مداخلات کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و توانبخشی شناختی به عنوان درمان مکمل در کنار سایر درمانها در جهت بهبود مشکلات شناختی و روانشناختی بیماران استفاده کرد.

investigating the difference between the effectiveness of mindfulness-based stress reduction training and powell's cognitive rehabilitation on reducing the psychological symptoms of stroke patients

introduction: cerebral stroke is one of the most common and debilitating neurological diseases, and its defects are mainly in three parts: physical, cognitive, and emotional-behavioral. therefore, it is essential to pay attention to interventions that target cognitive and mood problems at the same time. the present study was conducted with the aim of comparing the effectiveness of the stress reduction training intervention based on mindfulness and powell's cognitive rehabilitation on the psychological symptoms of ischemic stroke patients. method: this was a semi-experimental study with a pre-test-post-test design with a control group and a follow-up period. based on the entry criteria, 36 ischemic stroke patients were randomly assigned to three groups of 12 people. the data collection tools were demographic profile questionnaires and dass21. the collected data were analyzed with spss software (version. 22) using paired t-test, tukey and repeated measure analysis of variance at the significance level (p<0.05). results: the results obtained from the repeated measurement analysis test of time effect (f=22/770) (p<0.001) (η2=0.541) and the studied group (f=13/306) (p<0.001) (η2=0.402) and also, the interaction effect of time-group (f=6/406) (p<0.001) (η2=0.301) was significant. the results obtained from the bonferroni test showed a significant decrease in the mean score of depression in the stress reduction treatment based on mindfulness and powell's cognitive rehabilitation groups in the post-test and follow-up phase (p<0.05). also, a significant difference was observed between the mean score of post-test anxiety and follow-up phase in the mindfulness-based treatment group (p<0.05). but for stress, no significant difference was observed between the mean post-test score and follow-up phase in the treatment groups based on mindfulness and cognitive rehabilitation (p>0.05).conclusion: according to the results, stress reduction interventions based on mindfulness and cognitive rehabilitation can be used as a complementary treatment along with other treatments in order to improve the cognitive and psychological problems of patients.