بررسی عوامل موثر بر اعتماد بیماران به پزشکان اورژانس؛ مطالعه‌ای کیفی در مجتمع بیمارستانی امام‌خمینی(ره) تهران

اعتماد بیمار به پزشک، از ارکان مهم یک رابطه ی درمانی است و از نظر پذیرش و پیگیری درمان بسیار اهمیت دارد. اعتماد بیمار به پزشک اورژانس، با توجه به شرایط متفاوت مراجعه ی بیمار و ناممکن بودن انتخاب پزشک از پیش، با اعتماد به سایر پزشکان تفاوت دارد. در این پژوهش کیفی تلاش شده است تا از طریق مصاحبه با بیماران مراجعه کننده به اورژانس، مولفه های تشکیل دهنده ی اعتماد به پزشک اورژانس شناسایی شود. برای رسیدن به این هدف، با 27 بیمار که سابقه ی بستری در اورژانس بیمارستان امام خمینی(ره) را داشتند در قالب گروه های متمرکز سه تا شش نفره (نوزده بیمار) و مصاحبه ی انفرادی (هشت بیمار) مصاحبه شد. گفت وگوها تا زمان رسیدن به اشباع ادامه یافت و سه محقق، همزمان با روند مصاحبه ها، گفت وگوهای انجام شده را تحلیل و طبقه بندی کردند. مولفه های اعتماد بیمار به پزشک اورژانس به دو دسته ی اصلی عوامل مرتبط با پزشک اورژانس (رفتار حرفه ای، مهارت بالینی و ویژگی های فردی) و عوامل غیرمرتبط با پزشک اورژانس (باور قبلی بیماران، عوامل مرتبط با بیمارستان و عوامل مرتبط با بیمار) تقسیم بندی شد. به نظر می رسد بسیاری از مولفه های اعتماد به پزشک اورژانس مانند عوامل مرتبط به خود پزشک، با سایر پزشکان مشترک است؛ البته اعتماد به پزشک اورژانس در مقایسه با سایر پزشکان، تحت تاثیر شرایط محیطی، به ویژه عوامل مرتبط با بیمارستان قرار می گیرد و بهتر است در قالب یک مجموعه، و نه صرفاً اعتماد فرد به فرد بررسی شود.

Evaluation of Factors that Affect Patient's Trust in Emergency Physician; A Qualitative Study in Imam Khomeini Hospital Complex

Trust is one of the most important issues in patientphysician relationship and affects the treatment acceptance and followup from the patient and optimal outcome. Patient trust to emergency physician is different from other physicians in many ways because of patient rsquo;s urgent situation and lack of choice in physicians. This paper explores the reasoning for (dis)trust in emergency physicians in Imam khomeini hospital. A qualitative study in Imam khomeyni hospital was done including 5 recorded focused groups (with 36 patients in each group) and 8 indepth interviews with patients. Patient trust rsquo;s issues were divided into 2 major groups: 1 issues that depend on emergency physicians (including professionalism; practical skills and physician rsquo;s personal factors) 2issues independent to emergency physicians (including patient rsquo;s previous beliefs; environmental and hospital rsquo;s factors and patient rsquo;s personal factors). Many factors about emergency physicians like personal factors that are extracted from this study were similar to other physicians. In other hand, it seems that patient trust in emergency physicians is affected by environmental factors especially hospital related factors and it is better to consider it as an integrated foundation and not only trust between persons.