کارایی استفاده از چوب مسواک در برابر دهانشویه کلرهگزیدین بر روی باکتری های گرم منفی دهانی در بیماران تحت تهویه مکانیکی

مقدمه و هدف: ترکیب فلور میکروبی دهان و حلق بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه در عرض 48 ساعت پس از پذیرش به‌ راحتی از استرپتوکوک های گرم مثبت به پاتوژن های غالب گرم منفی تغییر پیدا می‌کند و این موضوع می تواند باعث افزایش بروز عفونت و مرگ بیماران شود. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف ﺗﻌﻴﻴﻦ کارایی چوب مسواک در برابرکلرهگزیدین بر روی باکتری های گرم منفی دهان بیماران تحت تهویه مکانیکی اجرا شد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی بیماران با نمونه گیری دردسترس انتخاب وبه روش تصادفی ساده در دو گروه قرار گرفتند. بیماران در گروه مداخله مراقبت از دهان با چوب مسواک ودر گروه کنترل با دهانشویه کلرهگزیدین دریافت کردند. ارزیابی وضعیت کلونی باکتری های گرم منفی دهان بیماران قبل از شروع مداخله و نهایتاً در پنجمین روز مطالعه با نمونه گیری از ترشحات دهان انجام واطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون آماری فیشر دقیق مورد مقایسه قرارگرفت.نتایج: میانگین وانحراف معیار سن بیماران در دو گروه 13.6±34.2 سال بود که اختلاف معناداری نداشتند (0.72=p). بین دو گروه از نظر جنسیت تفاوت معنادار آماری وجود نداشت. (0.28=p). به عنوان هدف اصلی، کلونی باکتری های گرم منفی دهانی قبل ازمداخله در دو گروه با یکدیگر اختلاف معنادار آماری نداشت (0.16=p) ولی بعد ازمداخله، از نظر کلونی های باکتری های گرم منفی دوگروه با یکدیگر اختلاف معنادار آماری داشتند (0.0001 >p).نتیجه‌گیری: چوب مسواک نسبت به کلرهگزیدین تاثیر بیشتری روی باکتری های گرم منفی دهانی داشته است.

Efficacy of salvadora presica (Miswak) against chlorhexidine mouthwash on oral Gram negative bacteria in mechanical ventilation patients

Background and Objective: The composition of the oral and pharyngeal microbial flora of patients admitted to the intensive care unit within 48 hours after admission easily changes from grampositive streptococci to dominant gramnegative pathogens and this can increase the incidence of infection and death of patients. Therefore, the aim of this study was to evaluate the efficacy of salvadora presica (Miswak) against chlorhexidine on Gramnegative oral bacteria.Materials and Methods: In this clinical trial study, patients were selected by available sampling and divided into two groups by simple random sampling. Patients in the intervention group received oral care with a Miswak and the control group received chlorhexidine mouthwash. Colony status of Gramnegative bacteria in patients’ mouths before the intervention and finally on the fifth day of the study were evaluated by sampling oral secretions and the obtained information were compared using Fisher’s exact test.Results: The mean and standard deviation of age were 34.2±13.6 years which did not differ significantly (P=0.72). There was no statistically significant difference between the two groups regarding gender (P=0.28). As the main target, no significant difference was observed between the two groups before treatment (P=0.16). However, after treatment the two groups had a statistically significant difference in the Gramnegative bacteria colonies (P<0.0001).Conclusion: Salvadora presica (Miswak) had more effect on oral bacteria than chlorhexidine.