اپیدمیولوژی یرقان نوزادی و عوامل خطر موثر بر آن در نوزادان بستری در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج

مقدمه و هدف: یرقان یکی از مشکلات شایع فرا روی اکثریت نوزادان در روزهای اول پس از تولد است و به دلیل عوارض جدی آن مثل کرنیکتروس از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف از این مطالعه تعیین شیوع یرقان نوزادی وعوامل خطر موثر بر آن می باشد. روش کار : در این مطالعه توصیفی ـ مقطعی 579 نوزاد بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان امام سجاد یاسوج در 6 ماه سال 1393 به روش نمونه گیری غیراحتمالی آسان مورد بررسی قرار گرفتند. با مراجعه به پرونده ها، اطلاعات شامل: تعیین گروه خونی و rh، هموگلوبین، g6pd تست کومبس مستقیم ، بیلی روبین توتال ، بیلی روبین غیر کونژوگه استخراج گردید . همچنین جنس، وزن، سن حاملگی، نمره آپگار، روش زایمان، دفعات تغذیه با شیرمادر و سابقه زردی در نوزادان قبلی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار spss و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل ، anova و مجذور کای انجام گرفت.نتایج : در این مطالعه از 3461 تولد نوزاد، 579 نوزاد (72 /16درصد) به زردی مبتلا بودند.کمبود فعالیت g6pd در نوزادان یرقانی 95/12 درصد بود. شیوع عوامل خطر زردی زودرس به ترتیب: ناسازگاریabo و کمبود آنزیمی g6pd ، پره مچوریتی ،سفال هماتوم، ناسازگاری rh بود. ازمجموع 579 نوزاد، 2/58 درصد زایمان طبیعی و مابقی سزارین، همچنین 2/53 درصد نوزادان پسر و بقیه دختر بودند. شایع ترین گروه خونیa و به دنبال آن ab و شایع ترین گروه خونی مادر o بود. میانگین سن حاملگی 2±38 هفته بود. از میان نوزادان مبتلا به زردی، 15/9 درصد پره مچور (35-37هفته) و 20نوزاد (45/3 درصد) بعلت عفونت مادر در بارداری دچار عفونت نوزادی بودند. ارتباط آماری معنی داری بین جنس نوزادان، روش زایمان، وزن نوزاد، نمره آپگار، سابقه مصرف دارو در مادرو شیوع زردی زودرس پیدا نشد (p > 0.05). همچنین بین دفعات تغذیه با شیرمادر، پره مچوریتی، ناسازگاری abo وg6pd و شیوع زردی ارتباط معنی داری وجود داشت (p < 0.05).نتیجه نهایی: در این مطالعه شیوع زردی72/16% بود که بیشتر به علت ناسازگاریabo و کمبود آنزیمیg6pd بود پیشنهاد می گردد در نزدیکترین زمان پس از تولد، گروه خونی نوزاد و بیلی روبین آنن بخصوص نوزادان مادران گروه خونی o اندازه گیری گردد تا از بروز آسیب به نوزادان درمعرض خطر جلوگیری شود و درمان و پیگیری های مناسب به طور فراگیر انجام شود.