>
Fa   |   Ar   |   En
   بررسی اثر انفیلتراسیون زیر جلدی کتامین بر کاهش درد پس از عمل در بیماران کاندید سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی  
   
نویسنده منوچهریان ناهید ,بهبودی سمانه
منبع مجله پزشكي باليني ابن سينا - 1393 - دوره : 21 - شماره : 4 - صفحه:286 -293
چکیده    مقدمه و هدف: بی دردی مناسب بعد از سزارین کمک می کند تا مادران احساس راحتی بیشتری نمایند و موجب افزایش تحرک و توانایی مادر در مراقبت بهتر از نوزاد می گردد. هدف از این مطالعه تعیین اثرات انفیلتراسیون زیر جلدی کتامین بر کاهش درد پس از عمل و وضعیت همودینامیک بیمار، پس از سزارین الکتیو می باشد.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی آینده نگر که بصورت تصادفی دوسوکور طراحی گردید60 نفر از مادرانی که کاندید سزارین الکتیو تحت بی حسی بودند وارد شدند. 30 نفر در گروه کتامین و تحت انفیلتراسیون زیرجلدی mg/kg 5/0 کتامین در ناحیه انسیزیون جراحی و 30 نفر نیز در گروه پلاسبو قرار گرفتند که انفیلتراسیون نرمال سالین بصورت زیر جلدی برای آنان انجام شد. vasدرد بیمار visual analogue scale)) در طی حضور در ریکاوری ثبت گردید و پس از انتقال به بخش، علایم حیاتی و vas آنان مجدداً در فواصل منظم ثبت شد و در صورتی که 3vas? داشت شیاف دیکلوفناک mg 100 و در صورت عدم پاسخ، پتیدین وریدی mg 30 تجویز شد، تعداد دفعات دریافت شیاف و دوز مخدر مصرفی در 24 ساعت ثبت گردید. عوارضی مانند توهم، نیستاگموس، تهوع و استفراغ و خواب آلودگی همچنین علایم حیاتی بیمار (فشار خون ، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع خون) نیز ثبت گردید. آنالیز آماری توسط نرم افزار spss16با استفاده از آزمون های مجذور کای و تی صورت گرفت و 05/0 > p درتمام موارد معنی دار تلقی گردید.نتایج: از نظر میزان تغییرات فشار سیستولیک، تعداد ضربان قلب و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی در طی 24 ساعت اول، تفاوت معنی داری بین دو گروه مطالعه مشاهده نشد. میانگین vas هنگام ورود به ریکاوری و 30 دقیقه بعد از عمل در دو گروه مطالعه تفاوت معنی داری نداشت، در حالیکه در 1، 2، 4، 6، 8 و 12 ساعت بعد از عمل بطور معنی داری، در گروه کتامین نسبت به گروه نرمال سالین کمتر بود. میانگین تغییرات vas بیماران در طی 24 ساعت اول در گروه کتامین 59/0±61/0 و در گروه نرمال سالین 96/0±37/3 بدست آمد که با 001/0 > p معنی دار بود. متوسط طول مدت بی دردی در گروه کتامین 98/2±87/9 ساعت و در گروه نرمال سالین 79/0±17/2 ساعت بدست آمد که در گروه کتامین مدت زمان بی دردی بطور معنی داری طولانی تر از گروه نرمال سالین بود(001/0 > p). زمان دریافت اولین مخدر در گروه کتامین بطور معنی داری طولانی تر از گروه نرمال سالین بود (001/0 > p). نتیجه نهایی: با در نظر گرفتن نتایج این مطالعه مبنی بر افزایش طول مدت بی دردی بعد از عمل و کاهش نیاز به مخدر و همچنین عدم مشاهده عوارض جانبی، تجویز کتامین زیرجلدی جهت افزایش بی دردی بعد از سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی، توصیه می گردد.
کلیدواژه بی دردی ,سزارین ,کتامین
آدرس دانشگاه علوم پزشکی همدان, دانشیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان, ایران, دانشگاه علوم پزشکی همدان, دستیار گروه بیهوشی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان, ایران
 
     
   
Authors
  
 
 

Copyright 2023
Islamic World Science Citation Center
All Rights Reserved