گزارش یک مورد گاستریت سیتومگالوویروس دیررس در بیمار دریافت‌کننده پیوند کلیه

سابقه: سیتومگالوویروس یکی از شایع‌ترین عوامل عفونت‌های فرصت‌طلب در بیماران دچار نقص ایمنی، به‌ویژه گیرندگان پیوند کلیه، محسوب می‌شود. این ویروس با درگیری ارگان‌هایی نظیر دستگاه گوارش، می‌تواند در پی تضعیف سیستم ایمنی، منجر به عفونت‌های گسترده شود.گزارش مورد: بیمار زن 62 ساله با سابقه پیوند کلیه از 16 سال پیش، با علائم کاهش وزن قابل‌توجه، دیس‌پپسی مقاوم، تهوع، استفراغ و تب با درجه پایین مراجعه نمود. آندوسکوپی معده، اروزیون‌های متعدد در ناحیه آنترال را نشان داد. در بیوپسی، شواهدی از بدخیمی یا آلودگی به helicobacter pylori یافت نشد، اما انکلوزیون‌های داخل‌هسته‌ای و ظاهر «چشم جغدی» مشاهده شد. pcr بافتی نیز مثبت و بار ویروسی سیتومگالوویروس، copies/ml 6206 به‌دست آمد. درمان با گان‌سیکلوویر تزریقی آغاز و سپس به وال‌گان‌سیکلوویر خوراکی تغییر یافت که منجر به بهبود بالینی و کاهش بار ویروسی شد.نتیجه‌گیری :این گزارش بر اهمیت احتمال بروز تاخیری عفونت سیتومگالوویروس در بیماران پیوندی و لزوم پایش طولانی‌مدت و غربالگری منظم در این گروه تاکید دارد

a late-onset cytomegalovirus gastritis in a kidney transplant recipient: a case report

background: cytomegalovirus (cmv) is a major opportunistic pathogen in immunocompromised patients, especially among kidney transplant recipients. this virus can cause widespread infections, especially in the gastrointestinal tract, due to the weakening of the immune system. case report: a 62-year-old female patient with a kidney transplant performed 16 years prior presented with weight loss, persistent dyspepsia, epigastric pain, nausea, vomiting, and low-grade fever. endoscopy of the stomach revealed multiple gastric erosions in the antral region. biopsy showed no evidence of malignancy or infection with helicobacter pylori; however, intranuclear inclusions and an owl-eye appearance were observed. tissue pcr was also positive for cmv, revealing a cmv serum viral load of 6,206 copies/ml. treatment was initiated with intravenous ganciclovir and subsequently switched to oral valganciclovir, resulting in clinical improvement and a reduction in viral load.conclusion: this case report underscores the importance of the potential for late-onset cmv infection in transplant recipients and the necessity for long-term monitoring and regular screening in this group.