مقایسه مدت زمان بلوک حسی و عوارض ناشی از اضافه کردن دوزهای مختلف فنتانیل اینتراتکال به لیدوکایین 5% در بیحسی نخاعی

مقدمه و هدف: فنتانیل جهت بهبود کیفیت بلوک حسی و افزایش زمان بیدردی پس از عمل در بی حسی نخاعی بکار می رود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه مدت زمان بلوک حسی و عوارض ناشی از اضافه کردن دوزهای مختلف فنتانیل اینتراتکال به لیدوکایین 5% در بیحسی نخاعی می باشد.روش کار: 140 بیمار کاندیدای عمل جراحی انتخابی تحت بیحسی نخاعی، به یک کارآزمایی بالینی دو سو کور با کنترل دارونما وارد شدند. برای بیحسی نخاعی از 100 میلی گرم لیدوکایین اینتراتکال 5% استفاده شد. بیماران به صورت تصادفی در 4 گروه 35 نفری : شاهد (2 میلی لیتر آب مقطر)، گروه دو (25 میکروگرم فنتانیل)، سه (50 میکروگرم فنتانیل) و چهار (100 میکروگرم فنتانیل) تقسیم شدند. طول مدت بلوک حسی ، وقوع عوارض در گروهها مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار آماری spss و با استفاده از آزمون های مرتبط تجزیه و تحلیل گردیدند.نتایج: گروهها از نظر متغیرهای دموگرافیک تفاوت معنی داری نداشتند(05/0p > ). میانگین طول مدت بی دردی در گروه شاهد معادل 05/25±28/100 دقیقه ، در گروه دوم 4/18±28/112 دقیقه ، در گروه سوم 63/10±28/135 دقیقه و در گروه چهارم 42/12±140 دقیقه بود که به غیر از گروه شاهد با گروه دو وگروه سه با گروه چهار، اختلاف بین تمامی گروهها از نظر آماری معنی دار بود(001/0p < ). فراوانی خواب آلودگی و دپرسیون تنفسی در گروههای سه و چهار به میزان معنی داری نسبت به گروههای شاهد و دو بیشتر بود. (01/0p < ). فراوانی خارش در گروه شاهد نسبت به گروه های سه و چهار به میزان معنی داری کمتر بود و بیماران گروه دو نیز نسبت به گروه چهار خارش کمتری را تجربه کردند (01/0p < ). فراوانی تهوع و استفراغ و لرز در گروه شاهد به میزان معنی داری از گروه دو و سه و چهار بالاتر بود (01/0p < ).نتیجه نهایی: اضافه کردن 50 میکروگرم فنتانیل به 100 میلی گرم لیدوکایین اینتراتکال موجب افزایش معنی دار طول مدت بیدردی می شود اما با افزایش خطر دپرسیون تنفسی همراه است.