بررسی ارتباط سطح سرمی فولات با شدت بیماری در بیماران کووید19 بستری‌شده

سابقه و هدف: با توجه به اینکه برخی از ریزمغذی‌ها مانند ویتامین‌ها به‌دلیل فعالیت ضدمیکروبی و تعدیل‌کنندگی سیستم ایمنی ممکن است در درمان یا پیشگیری از بیماری‌های عفونی مفید باشد، نقش بالقوه‌ی ویتامین‌ها در درمان یا پیشگیری از کووید19 باید در نظر گرفته شود. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح فولات در بیماران بستری‌شده با بیماری کووید19 و شدت بیماری و اهمیت پیش‌آگهی مرتبط با سطوح مختلف آن است.مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی، سطوح اسیدفولیک 117 بیمار مبتلا به عفونت کووید19 که از دی ماه 1400 تا آبان ماه 1401 در بیمارستان سینا واقع در همدان بستری شده بودند، اندازه‌گیری شد. بیماران از نظر علائم بیماری به سه دسته‌ی گروه خفیف تا متوسط (moderate)، شدید (severe) و بحرانی (critical) تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیکی و بالینی لازم راجع به بیماران با استفاده از پرسش‌نامه‌ی محقق‌ساخته از پرونده‌ی بیماران استخراج شد. تفاوت‌های بین‌گروهی با استفاده از آزمون‌های آماری مناسب بررسی شد. برای پیش‌بینی مرگ بر اساس میزان فولات سرم نیز از تحلیل‌های رگرسیون لجستیک و راک (roc) استفاده شد.یافته‌ها: نتایج تفاوت آماری معناداری در سطح فولات در سه گروه بررسی‌شده نشان داد (0/001>p ). کاهش سطح فولات سرم در بین بیماران مبتلا به کووید19 بستری‌شده در بیمارستان شایع است. علاوه ‌بر این، تحلیل‌های رگرسیون لجستیک نشان داد که به‌ازای افزایش یک میکروگرم در میلی‌لیتر فولات، احتمال بروز علائم شدید بیماری کووید19 به مقدار 23 درصد کاهش می‌یابد. بزرگ بودن سطح زیر منحنی راک (0/864) هم نشان‌دهنده‌ی آن است که بر اساس مقدار فولات می‌توان مرگ بیماران مبتلا به کووید19 را به‌خوبی پیش‌بینی کرد.نتیجه‌گیری: کاهش سطح فولات سرم عامل پیش‌آگهی‌دهنده‌ی مرگ بیماران کوویدی شناخته می‌شود؛ بنابراین، پیگیری سطح فولات و استفاده از مکمل‌های آن در صورت لزوم باید در بیماران بستری‌شده‌ی مبتلا به کووید19 در بیمارستان مدنظر قرار گیرد. 

examining the correlation between serum folate levels and disease severity in hospitalized patients with covid-19

background and objective: extensive research is underway to find effective treatments for clinical manifestations of covid-19. given the proven effectiveness of certain micronutrients, such as vitamins, in antimicrobial activity and immune system modulation for treating or preventing infectious diseases, the potential role of vitamins in the treatment or prevention of covid-19 should be considered. the present study aimed to assess the correlation between serum folate levels in patients hospitalized with covid-19 and the severity of the disease, emphasizing the importance of relevant awareness regarding different folate levels.materials and methods: in this cross-sectional study, folate levels were measured in 117 covid-19-infected patients hospitalized from january 2020 to november 2020 at sina hospital, hamadan. patients were categorized based on disease severity into three groups: mild to moderate, severe, and critical. group differences were statistically analyzed using appropriate tests.results: our study revealed a statistically significant difference in folate levels among the three examined groups. logistic regression analyses demonstrated that for every one microgram per milliliter increase in folate, the probability of severe covid-19 symptoms decreased by 23%. the large area under the roc curve (0.864) indicates that mortality in covid-19 patients can be well predicted based on folate levels.conclusion: as evidenced by the obtained results, it can be stated that a reduction in serum folate levels among hospitalized patients with covid-19 is common and is recognized as a predictive factor for covid-19-related mortality. consequently, monitoring folate levels and considering supplementation, if necessary, should be considered for hospitalized covid-19 patients.