تاثیر پوزیشن ترندلنبرگ بعد از عمل، در کاهش درد شانه ناشی از جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی

سابقه و هدف: درد شانه یکی از رایج ترین شکایت های بیماران بعد از جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی است که به نظر می رسد ارتباط زیادی با حجم باقیمانده گاز کربن دی اکسید استفاده شده حین عمل دارد. به همین منظور این مطالعه با هدف بررسی تاثیر پوزیشن ترندلنبرگ بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی در کاهش درد شانه بیماران صورت گرفت.مواد و روش‌‌ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بروی 58 بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی صورت گرفت. بیماران به روش نمونه گیری تصادفی ساده وارد مطالعه شده و به روش بلوک‌های تصادفی به دو گروه سوپاین (کنترل) و ترندلنبرگ (مداخله) تقسیم‌بندی شدند. بعد از بیداری کامل در ریکاوری بیماران به مدت 30 دقیقه در گروه مداخله تحت پوزیشن ترندلنبرگ (30 درجه) و در گروه کنترل تحت پوزیشن سوپاین قرار گرفتند. میزان درد 6،12،24،48 ساعت پس از اتمام مداخله با استفاده از مقیاس nrs سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 24 صورت گرفت.یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد که تفاوت معنی‌داری بین میزان درد 6،12،24،48 ساعت پس از اتمام مداخله بین دو گروه مداخله و کنترل وجود دارد(0/05>p ) به طوری‌که میزان درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل است.نتیجه‌گیری: پوزیشن ترندلنبرگ می تواند به عنوان یک تکنیک ساده، موثر و بدون هزینه باعث کاهش درد شانه بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی شود.

effect of postoperative trendelenburg positioning in reducing shoulder pain after laparoscopic cholecystectomy

background and objective: shoulder pain is one of the most common complaints of patients after laparoscopic cholecystectomy, which seems to be closely related to the residual volume of carbon dioxide gas used during surgery. therefore, this study was conducted with the aim of investigating the effect of trendelenburg positioning after surgery in reducing shoulder pain in patients.materials and methods: this study was conducted as a randomized clinical trial in 58 patients who were eligible for laparoscopic cholecystectomy. patients were enrolled in the study by simple random sampling and randomly assigned to supine (control) and trendelenburg (intervention) positions. after complete awakening in the recovery room, the patients in the intervention group were placed in the trendelenburg position (30 degrees), while the patients in the control group were placed in the supine position for 30 minutes. the level of pain was measured 6, 12, 24and 48 hours after completion of the procedure using the nrs scale. data analysis was performed using spss version 24 software.results: the results of this study show that there is a significant difference between the pain intensity 6, 12, 24and 48 hours after the end of the intervention between the two intervention and control groups (p >0.05). the pain in the intervention group is therefore lower than in the control group.conclusion: as a simpleeffective, and inexpensive technique, the trendelenburg position can reduce shoulder pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy