بررسی ارزش اندازه‌گیری کراتین کیناز قلبی و تروپونین قلبیi در تشخیص بیماران مشکوک به انفارکتوس میوکارد

سابقه و هدف: بر اساس مطالعات پیشین، حساسیت بالینی تروپونین قلبی  i(ctni) نسبت به کراتین کیناز mb (ck-mb) در تشخیص سندرم‌‌های حاد کرونری بیشتر است. هدف از این مطالعه بررسی دقت تشخیصی بیومارکرهای ctni و  ck-mb در تشخیص بیماران مشکوک به انفارکتوس میوکارد (mi) بود.مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه‌ی توصیفی، تعداد 453 بیمار مشکوک به سندرم حاد کرونری که در سال 96 با درد قفسه‌ی سینه به اورژانس بیمارستان فرشچیان همدان مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. از این تعداد، 360 بیمار دارای  miو 93 بیمار فاقد  miبودند. به‌منظور اندازه‌گیری سطح سرمی ck-mb و ctni، از بیماران در شروع، یک ساعت بعد از شروع و شش ساعت بعد از شروع، نمونه‌خون گرفته شد. حساسیت و اختصاصیت آنزیم‌های ck-mb و ctni در mi مقایسه شد. یافته‌ها: حجم نمونه‌ی این مطالعه 453 نفر بود که 66/45 درصد مرد و 33/55 درصد زن بودند. میانگین سنی افراد حاضر در مطالعه 14/38±65/28 سال بود. حساسیت و اختصاصیت ctni در تشخیص mi به‌ترتیب، 96/67 و 100 درصد بود. حساسیت و اختصاصیت ck-mb در تشخیص mi به‌ترتیب، 81/11 و 12/90 درصد بود. ارزش اخباری مثبت و منفی ctni به‌ترتیب، 100 و 88/57 و ارزش اخباری مثبت و منفی ck-mb به‌ترتیب، 78/28و 15 درصد بود. دقت ctni در افتراق موارد mi از غیر mi (97/35 درصد) نسبت به ckmb (67/08 درصد) بالاتر بود.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که حساسیت و اختصاصیت و دقت تشخیص ctni در موارد mi، نسبت به ck-mb بالاتر است؛ بنابراین، تروپونین مارکر بهتری نسبت به کراتین کیناز برای شناسایی بیماران با انفارکتوس میوکارد است

diagnostic value of cardiac creatin kinase and cardiac troponin i measurement in suspected myocardial infarction patients

background and objective: based on previous studies, the clinical sensitivity of cardiac troponin i (ctni) is higher than creatine kinase mb (ck-mb) in diagnosing acute coronary syndromes. the present study aimed to assess the diagnostic accuracy of ctni and ck-mb biomarkers in diagnosing suspected myocardial infarction (mi).materials and methods: in this descriptive study, 453 patients suspected of acute coronary syndrome who visited the emergency department of farshchian hospital in hamadan in 2017 with chest pain were included. of these, 360 patients had mi, and 93 patients did not have mi. in order to measure serum levels of ck-mb and ctni, blood samples were taken from patients at the beginning and one and six hours later. the sensitivity and specificity of ck-mb and ctni enzymes in mi were compared.results: the sample size of this research was 453 cases, of which 66.45% were male and 33.55% were female. the mean age of subjects was 65.28±14.38 years. the sensitivity and specificity of ctni in the diagnosis of mi were 96.67% and 100%, respectively. the sensitivity and specificity of ck-mb in diagnosing mi were 81.11% and 12.90%, respectively. the positive and negative predictive values of ctni were 88.57 and 100, respectively, while the positive and negative predictive values of ck-mb were 78.28 and 15%, respectively. the accuracy of ctni in differentiating cases of mi from non-mi (97.35%) was higher than that of ckmb (67.08%).conclusion: as evidenced by the obtained results, the sensitivity, specificity, and accuracy of ctni detection in mi cases were higher than ck-mb. therefore, troponin is a better marker than creatine kinase to identify patients with myocardial infarction.