>
Fa   |   Ar   |   En
   مقایسه‌ی تکنیکال سه روش جراحی باز، نیمه‌بسته و بستن اولیه در درمان سینوس پایلونیدال  
   
نویسنده ایمنی بهزاد ,سوری سمیه ,صالحی معصومه ,احسانی محمد حسین
منبع مجله پزشكي باليني ابن سينا - 1402 - دوره : 30 - شماره : 3 - صفحه:179 -186
چکیده    سابقه و هدف: سینوس پایلونیدال ناحیه‌ی ساکروم بیماری عفونی مزمن و نسبتاً شایعی است. مدیریت جراحی سینوس پایلونیدال امری چالش‌برانگیز است و با وجود تکنیک‌های متفاوت جراحی، همچنان میزان عود بالاست.مواد و روش‌‌ها: این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور درباره‌ی 60 بیمار مبتلا به سینوس پایلونیدال انجام شد. این بیماران به‌صورت تصادفی و بر اساس نمونه‌گیری دردسترس، به سه روش باز، نیمه‌بسته و بستن اولیه، تحت عمل جراحی قرار گرفتند. زمان بهبود و میزان خون‌ریزی حین عمل ثبت شد. برای ارزیابی درد بعد از عمل، از مقیاس درد ((mpq و برای ارزیابی عفونت و ترشحات، از مقیاس southampton استفاده شد. یافته‌ها: زمان بهبود در روش باز طولانی‌تر از روش بسته و نیمه‌بسته بود (0/001=p)؛ اما این اختلاف بین روش بسته و نیمه‌بسته وجود نداشت (0/402=p). دو مورد عود در روش بسته وجود داشت و در روش باز و نیمه‌بسته، هیچ عودی دیده نشد. بیماران در روش جراحی بسته، خون‌ریزی پس از عمل کمتری داشتند (p=0.002). ارتباط معنی‌داری بین روش جراحی و عفونت پیدا نشد (0/189=p). تفاوت معنی‌داری در شدت درد متحمل‌شده در بیماران بعد از عمل وجود نداشت (0/789=p).نتیجه‌گیری: برای درمان سینوس پایلونیدال روش جراحی بستن اولیه به‌واسطه‌ی موارد عود، با وجود زمان بهبود و خون‌ریزی کمتر پیشنهاد نمی‌شود. به نظر می‌رسد روش جراحی نیمه‌بسته نسبت به روش باز و بستن اولیه ایمن‌تر باشد.
کلیدواژه جراحی روش‌ها، جراحی نیمه‌بسته، سینوس پایلونیدال
آدرس دانشگاه علوم پزشکی همدان, دانشکده‌ی پیراپزشکی, گروه اتاق عمل, ایران, دانشگاه علوم پزشکی همدان, کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی همدان, کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی, ایران, دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی, دانشکده‌ی پزشکی, گروه جراحی عمومی, ایران
 
   technical comparison of three surgical methods: open, semi-closure, and primary closure in the treatment of pilonidal sinus  
   
Authors imani behzad ,souri somayeh ,salehi masoomeh ,ehsani mohammad hossein
Abstract    background and objective: pilonidal sinus of the sacrum is a relatively common chronic infectious disease. surgical management of pilonidal sinus is a challenging matter, and despite the different surgical techniques, the recurrence rate is still high.materials and methods: this double-blind clinical trial study was conducted on 60 patients with pilonidal sinus (2023). these patients underwent surgery randomly and based on the available sampling method in three methods: open, semi-closure, and primary closure. recovery time and intraoperative bleeding were recorded. the mcgill pain questionnaire was used to evaluate postoperative pain, and the southampton scale was employed to assess infection and secretions. results: the recovery time was longer in the open method than in the closure and semi-closure methods (p=0.001). however, this difference did not exist between the closure and semi-closure methods (p=0.402). there were two cases of recurrence in the closed method, while no recurrence was observed in the open and semi-closure methods. the patients undergoing the closure surgical method experienced less bleeding postoperatively (p=0.002). no significant relationship was found between surgical method and infection (p=0.189). there was no significant difference in the intensity of pain experienced by patients after the operation (p=0.789).conclusion: for the treatment of pilonidal sinus, primary surgical closure is not recommended due to recurrences, despite the shorter recovery time and less bleeding. the semi-closure surgical method seems to be safer than the open and primary closure methods. 
Keywords pilonidal sinus ,semi-closure procedure ,surgery methods
 
 

Copyright 2023
Islamic World Science Citation Center
All Rights Reserved