بررسی اثربخشی هیدروکورتیزون موضعی در درمان فیشر مقعدی بیماران تحت درمان دارویی

سابقه و هدف: فیشر مقعد ممکن است با ترومای ناشی از عبور مدفوع سفت یا اسهال طول‌کشیده همراه باشد. هدف مطالعه حاضر، تعیین اثربخشی هیدروکورتیزون موضعی در درمان فیشر مقعدی بیماران تحت درمان دارویی مراجعه‌کننده به بیمارستان فاطمی و درمانگاه کوثر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اردبیل در سال 1399 بود. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 200 بیمار به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مداخله تحت درمان دارویی با ژل دیلتیازم، پودر پسیلیوم، شربت لاکتولوز و پماد موضعی هیدروکورتیزون قرار گرفتند. در گروه شاهد، از پماد هیدروکورتیزون استفاده نشد. یافته‌ها: میانگین درد اولیه در گروه مداخله 0/7 ±8/06 و در گروه شاهد 1/02 ±7/79 بود. میانگین درد در پایان هفته اول در گروه مداخله 1/06±2/5 و در گروه شاهد 0/89 ±3/34 بود. کاهش درد در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری در هفته اول درمان بیشتر از گروه شاهد بود. درد دو هفته بعد در گروه مداخله 0/7 ±1/46 و در گروه شاهد 0/74± 1/86 بود. اختلاف معناداری بین دو گروه در هفته اول و دوم درمان وجود داشت. نتیجه‌گیری: ترکیب درمانی یک کورتیکواستروئید موضعی با یک کلسیم کانال بلوکر در اوایل شروع درمان برای شقاق مزمن طی هفته اول درمان منجر به پاسخ سریع‌تر به صورت کاهش درد می‌شود.

evaluation of the efficacy of topical hydrocortisone in the treatment of anal fissure in patients undergoing pharmacological treatment

background and objective: anal fissure can be associated with trauma caused by passing hard stools or prolonged diarrhea. the present study aimed to determine the effectiveness of topical hydrocortisone in the treatment of anal fissures in patients under medical treatment referred to fatemi hospital and kausar clinic of ardabil medical sciences, ardabil, iran, in 2019.materials and methods: in this clinical trial study, 200 patients with anal fissures were randomly divided into two groups. the intervention group was treated with diltiazem gel, psyllium powder, lactulose syrup, and hydrocortisone topical ointment. hydrocortisone ointment was not used in the control group.results: the mean scores of initial pain were 8.06±0.7 and 7.79±1.02 in the intervention and control groups, respectively. the mean pain at the end of the first week was 2.5±1.06 in the intervention group and 3.34±0.89 in the control group. pain reduction was significantly higher in the intervention group than in the control group in the first week of treatment. two weeks later, the pain was 1.46±0.7 in the intervention group and 1.86±0.74 in the control group. there was a significant difference between the two groups in the first and second weeks of treatment.conclusion: the therapeutic combination of a topical corticosteroid with a calcium channel blocker at the beginning of treatment for chronic fissures during the first week of treatment led to a faster response in the form of pain reduction