تشخیص توکسوپلاسموز حاد در سه ماهۀ اول بارداری با روش igg-avidity

سابقه و هدف: مهم‌ترین نگرانی مرتبط با تشخیص توکسوپلاسموز مادرزادی، زمان ابتلای مادر به عفونت است. اهمیت تست تشخیصی سرولوژی برای تشخیص توکسوپلاسموز حاد با استفاده از روش igg-avidity  که عفونت اخیر و گذشته را از هم متمایز می کند، به اثبات رسیده است. مطالعۀ حاضر با هدف تشخیص توکسوپلاسموز حاد در سه ماهۀ اول بارداری با استفاده از روش igg-avidity انجام شد. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعۀ توصیفی مقطعی که در سال 1398 در شهر همدان انجام شد، از 340 زن باردار در سه ماهه اول بارداری نمونه خون گرفته و سرم آن‌ها در دمای 70 درجۀ سانتی‌گراد تا زمان انجام آزمایش نگهداری شد. سپس عیار آنتی‌بادی igg تعیین شد و برای آن دسته از نمونه‌هایی که عیار igg مثبت داشتند، عیار igm و igg-avidity نیز اندازه‌گیری شد. یافته‌ها: از مجموع مادران باردار، 106 نفر (31.2 درصد) عیار مثبت igg و 2 نفر (0.6 درصد) عیار مشکوک igm داشتند. از 106 مادر بارداری که igg مثبت بودند، در 6 نفر (5.66 درصد) igg-avidity در حد کم بود که بیانگر عفونت اخیر و داشتن توکسوپلاسموز در 3 تا 4 ماه اخیر است. میزان اویدیتی igg در 10 نفر (9.43 درصد) در حد میانی و در 90 نفر (84.9 درصد) دیگر در حد زیاد بود. نتیجه‌گیری: روش igg-avidity و استفاده از روش‌های بهبود یافته آن در کنار سایر روش‌های سرولوژیک و مولکولی در تعیین و افتراق توکسوپلاسموز حاد در مادران باردار به‌ویژه در سه ماهۀ اول بارداری و پیشگیری از عوارض جبران‌ ناپذیر آن در جنین موثر است.

diagnosis of acute toxoplasmosis in the first trimester of pregnancy by igg avidity

background and objective: the most important concern associated with diagnosing congenital toxoplasmosis is to determine when the mother has been infected. the importance of using serological diagnostic tests such as iggavidity assay which can distinguish between recent and past infections has been proven. the present study aimed to diagnose acute toxoplasmosis in the first trimester of pregnancy using iggavidity testing.materials and methods: the present descriptive crosssectional study was conducted in hamadan, iran in 2019. a total of 340 blood samples were collected from pregnant women in the first trimester of pregnancy and stored at 70 °c until experimenting. the igg antibody titer was then determined. also, igm and iggavidity titers were measured for those samples with a positive igg titer.results: out of 340 pregnant women, 106 (31.2%) had a positive and 2 (0.6%) had a suspected igm test. of the 106 pregnant mothers with positive igg, 6 (5.66%) had low iggavidity indicating recent infection of toxoplasmosis in the past 3 to 4 months. iggavidity titer was moderate in 10 patients (9.43%) and high in 90 patients (84.9%). conclusion: using the iggavidity test and its improved methods along with other serological and molecular methods can be effective in determining and differentiating acute toxoplasmosis in pregnant women, especially in the first trimester of pregnancy, and preventing its irreversible complications in the fetus.