بررسی تاثیر استفاده از باند کشی در اندام‌های تحتانی در پیشگیری از وقوع هیپوتانسیون به دنبال بی‌حسی نخاعی در جراحی سزارین

مقدمه و هدف : هیپوتانسیون یک عارضه شایع در جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی می‌باشد که برای مادر و نوزاد می‌تواند خطرناک باشد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین تاثیر استفاده از باند کشی در اندام‌های تحتانی در پیشگیری از وقوع هیپوتانسیون به دنبال بی‌حسی نخاعی می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه کار آزمایی بالینی آینده نگر در سال 1399 در بیمارستان فاطمیه همدان انجام شد. 64 بیمار کاندید سزارین با بی‌حسی نخاعی به‌طور تصادفی در دو گروه 32 نفره با باندکشی در زمان جراحی و بدون استفاده از باندکشی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، وضعیت همودینامیک در یک ساعت اول پس از بی‌حسی نخاعی، بروز هیپوتانسیون، تهوع و استفراغ، برادیکاری، تاکیکاردی، مقدار آتروپین، افدرین مصرف‌شده، در هر دو گروه مقایسه شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارspss نگارش 16 تجزیه‌وتحلیل آماری گردید.یافته‌ها: میانگین سنی هر دو گروه بیماران تقریباً 30 سال بود(0.958=p). هیپوتانسیون (25 در برابر 78.1 ٪)، برادیکاردی(9.3 در برابر 15.6 ٪) و تهوع و استفراغ حین عمل (12.5 در برابر 59.4 ٪) در گروه مداخله با اختلاف معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود(0.05 > (p. مقدار مصرف افدرین (3.1 ±4.1 در برابر13.2 ± 20.6 میلی‌گرم) در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود (0.01=p). در بررسی وضعیت همودینامیک فشار سیستولیک و دیاستولیک از دقیقه 2 تا 6 و فشار متوسط شریانی از دقیقه 2 تا 10 پس از اسپاینال با تفاوت معنی‌داری در گروه مداخله بیشتر از گروه کنترل بود (0.05 > (p. در سایر دقایق تفاوت آماری معنی‌داری ازنظر وضعیت همودینامیک نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه حاضر نشان می‌دهد که بانداژ اندام تحتانی با باندکشی در جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی که یک روش غیرتهاجمی ارزان و در دسترس می‌باشد می‌تواند در پیشگیری از هیپوتانسیون پس از اسپاینال و کاهش استفاده از افدرین موثر باشد.

Evaluation of Leg Wrapping with Elastic Bandage for the Prevention of Post Spinal Hypotension in Cesarean Section

Introduction Objective: Hypotension is a common complication of cesarean section with spinal anesthesia, which can be dangerous for both mother and neonatal. The aim of this clinical trial study was to investigate the effect of using bandaging on the lower limbs in preventing of post spinal hypotension in cesarean section.Materials and Methods: This prospective clinical trial study was performed in 20192020 at Fatemieh Hospital in Hamadan. A total of 64 patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia were randomly divided into two groups of with bandaging at the time of surgery and without bandaging. Demographic information, hemodynamic status in the first hour after spinal anesthesia, hypotension, nausea and vomiting, bradycardia, tachycardia, atropine levels, ephedrine consumed, was compared in both groups. The data were statistically analyzed by SPSS version 16 software and analyzed.Results: The mean age of both groups of patients was approximately 30 years (P = 0.958). Hypotension (25 vs. 78.1%), bradycardia (9.3 vs. 15.6%) and intraoperative nausea and vomiting (12.5 vs. 59.4%) in the intervention group with significantly less than the control group. The amount of ephedrine (4.1 3 3.1 vs. 20.6 13 13.2 mg) was lower in the intervention group than in the control group (P = 0.01). In the study of hemodynamic status of systolic and diastolic pressure from 2 to 6 minutes and mean arterial pressure from 2 to 10 minutes after spinal with a significant difference in the intervention group was more than the control group (P<0.05). In other minutes, there was no statistically significant difference in terms of hemodynamic status.Conclusion: The findings of the present study show that bandaging of the lower extremities with bandaging in cesarean section with spinal anesthesia, which is a cheap and available noninvasive procedure, can be effective in preventing postspinal hypotension and reducing the use of ephedrine.