بررسی مدت زمان فرایند ریپرفیوژن‌تراپی در بیماران دچار سکته قلبی حاد همراه با بالارفتن قطعه st؛ پیامدها و عوامل مرتبط با آن

سابقه و هدف: یکی از مهم‌ترین پیشرفت‌ها در زمینه مراقبت از بیماران مبتلا به سکته قلبی حاد، تجویز داروهای حل‌کننده لخته خون شریان‌های قلبی (مانند استرپتوکیناز) است که تجویز سریع و به‌موقع آن ضروری می‌باشد. pci (percutaneous coronary intervention) به‌عنوان یک روش ریواسکولاریزاسیون به‌ شکل روزافزون مورد استفاده قرار می‌گیرد. با توجه به اهمیت موضوع زمان در مورد مصرف موثر این دارو، در مطالعه حاضر بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با بالارفتن قطعه st کاندید دریافت استرپتوکیناز یا pci از نظر زمان فرایند، پیامد درمان و عوامل مرتبط با آن مورد بررسی قرار گرفتند.مواد و روش‌‌ها: مطالعه حاضر به‌صورت توصیفی تحلیلی انجام شد. نمونه‌گیری در این مطالعه به‌صورت تمام‌شمار صورت گرفت و تمام بیمارانی که st elevation داشتند و فاقد معیارهای خروج از مطالعه بودند، در طول سال 1396 مورد ارزیابی قرار گرفتند. این افراد 183 نفر بودند که طی این مدت به اورژانس بیمارستان توحید سنندج مراجعه کرده بودند. بیماران از نظر سن، جنس، روز مراجعه، مدت زمان شروع درد تا ورود به بیمارستان، فاصله زمانی طی‌شده تا رسیدن به بیمارستان، نحوه مراجعه بیمار، وجود بیماری زمینه‌ای در بیمار، زمان تشخیص سکته قلبی، زمان شروع ریپرفیوژن‌تراپی و پیامد نهایی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات در فرم‌های طراحی‌شده ثبت گردیدند و داده‌ها وارد نرم‌افزار آماری spss 22 شدند. برای سوالات از فرمول‌های آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار و درصد) و برای فرضیات در صورت کیفی‌بودن متغیرها از آزمون کای اسکوئر و در صورت کمی‌بودن از ضرایب همبستگی استفاده شد.یافته‌ها: براساس نتایج به‌دست‌آمده، اکثر بیماران را مردان بالای 50 سال بدون سابقه سکته قلبی تشکیل دادند؛ به‌طوری که 146 مرد (79.8 درصد) و 37 زن (20.2 درصد) با میانگین سنی 58.52 سال در این مطالعه شرکت نمودند و 28 نفر از آن‌ها (15.3 درصد) سابقه سکته قلبی داشتند. میانگین زمان گرفتن نوار قلب و تشخیص سکته قلبی به‌ترتیب 4.2 و 18.85 دقیقه بوده و به‌طور میانگین از زمان ورود بیمار تا زمان دریافت مداخله 107.68 دقیقه زمان می‌برد. میانگین مدت زمان بستری 4.9 روز بود.نتیجه‌گیری: احتمال مرگ بیماران با سن بالاتر، بیشتر است. در این مطالعه زمان گرفتن نوار در بیماران زن بیشتر بود. زمان شروع ریپرفیوژن‌تراپی در شیفت شب، مدت بیشتری را به خود اختصاص داد.

Study of the Duration, Outcomes, and Related Factors of Reperfusion Therapy in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

Background and Objective: One of the most important advancements regarding the care of patients with acute myocardial infarction is the administration of anticoagulation medicines (e.g., streptokinase). However, it must be noticed that this medicine requires rapid and timely administration. Moreover, Percutaneous Coronary Intervention (PCI) is increasingly used as a method of revascularization. Considering the importance of time for the effective use of these methods, the present study aimed to investigate the duration of the process, treatment outcome, and its associated factors in patients with STsegment elevation myocardial infarction (STEMI) who were candidates for streptokinase or PCI.Materials and Methods: The present descriptiveanalytical study made use of total population sampling so that all patients with STEMI who did not meet the exclusion criteria were included in the study in 2017. The study population consisted of 183 patients who had referred to the emergency ward of Tohid Hospital in Sanandaj, Iran. The patients were investigated regarding their age, gender, day of admission, paintoadmission time, the average travel time to the hospital, type of referral, underlying illness, time of myocardial infarction diagnosis, starting time of reperfusion therapy, and final outcome. The collected data were recorded in the designed forms and then entered into SPSS software (version 22). Descriptive statistics formulas (i.e., mean, standard deviation, and percentage) were used regarding research questions. Moreover, regarding the research hypotheses, the chisquare test and correlation coefficients were used in the case of qualitative and quantitative variables, respectively.Results: According to the results, the majority of patients were male patients over 50 years old with no history of myocardial infarction. A total of 146 (79.8%) and 37 (20.2%) of participants were male and female, respectively. Moreover, the mean age of the participants was 58.52 and 28 of them (15.3%) had a history of myocardial infarction. The mean duration time of ECG and myocardial infarction diagnosis was 4.2 and 18.85 min, respectively. Furthermore, the mean duration time from patient admission to receiving intervention was estimated at 107.68 min. It should also be mentioned that their average length of hospital stay was 4.9 days.Conclusion: Based on the results, it can be said that the mortality rate was higher in older patients than in others. Moreover, the duration of ECG in female patients was longer in comparison to the male patients. In addition, starting the reperfusion therapy took longer in the night shifts.