مقایسه یافته‌های سونوگرافی سندرم تونل کارپ، قبل و بعد از تزریق کورتیکوستروئید

سابقه و هدف: ﺳﻨﺪرم ﺗﻮﻧﻞ ﮐﺎرپ ﺷﺎیعﺗﺮین ﻧﻮروﭘﺎﺗﯽ ﻣﺤﯿﻄﯽ به دلیل به دام افتادن ﻋﺼﺐ اﺳﺖ. ﺗﺸﺨﻴﺺ این سندرم ﺑﺮاﺳﺎس ﻋﻼﺋﻢ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ و تایید آن با استفاده از مطالعات الکترودیاگنوستیک صورت می‌گیرد. اولتراسونوگرافی یک روش بی‌خطر، در دسترس برای پیگیری بیماران و ارزشمند می‌باشد. در این راستا، مطالعه حاضر با هدف بررسی یافته‌های سونوگرافیک قبل و بعد از تزریق کورتیکوستروئید انجام شد. مواد و روش‌‌ها: در مطالعه مداخله‌ای حاضر، 45 بیمار با علائم سندرم تونل کارپ و مطالعات الکترودیاگنوستیک مثبت که حاکی از درجه متوسط بیماری بود، در طول سال 1396 به درمانگاه ارتوپدی بیمارستان بعثت همدان مراجعه کرده و به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. سونوگرافی مچ دست انجام شد و پس از تزریق کورتیکوستروئید و گذشت دو ماه مجدداً مورد سونوگرافی قرار گرفتند. شاخص‌های سونوگرافی قبل و بعد از تزریق مقایسه گردید.یافته‌ها: 80 درصد از بیماران زن و 20 درصد مرد بودند. میانگین سنی بیماران 47.9±11.6 سال با دامنه 22 تا 72 سال بود. 20 درصد از افراد چپ دست بودند. دست درگیر بیشتر افراد شرکت‌کننده (70 درصد) راست بود. براساس نتایج ضخامت عصب مدین (p=0.95)‌، ضخامت رتیناکولوم (0/001=p) و سطح مقطع عصب (0/001=p) در پایان مطالعه کاهش یافت. با استفاده از مقیاس dash نشان داده شد که علائم بالینی بیماران کاهش معناداری (0/001=p) در پایان مطالعه داشته است.نتیجه‌گیری: کورتیکوستروئید در بیماران مبتلا به این سندرم با شدت متوسط موجب بهبود علائم بالینی می‌شود که این بهبودی با کاهش ضخامت عصب مدین، فلکسور رتیناکولوم و سطح مقطع عصب همراه است.

Comparison of Ultrasound Findings of Carpal Tunnel Syndrome before and after Corticosteroid Injection

Background and Objective: Carpal Tunnel Syndrome is the most prevalent type of peripheral neuropathy due to neural entrapment. This syndrome is primarily diagnosed based on clinical symptoms, and it is subsequently confirmed by electrodiagnostic studies. Ultrasonography as a safe, available, and inexpensive method is also valuable in the followup of patients. This study aimed to evaluate the ultrasound findings before and after local corticosteroid injection.Materials and Methods: This interventional study was conducted on 45 patients referring to the orthopedic clinic of Besat Hospital, Hamadan, Iran, during 2017. The patients who were selected by convenient sampling method had the symptoms of carpal tunnel syndrome and were diagnosed positive based on electrodiagnostic studies indicating a moderate grade of the disease. Wrist ultrasound was performed before and after the injection of corticosteroid (two months later). Moreover, the ultrasound indices were compared before and after the injection. Data were analyzed in SPSS software (version 16). A pvalue less than 0.05 was considered statistically significant.Results: According to the results, 80% of the patients were female. Moreover, the mean age of the patients was 47.9 plusmn;11.6 years (age range: 2272 years). About 20% of the cases were lefthanded. The right hand was mostly affected by carpal tunnel syndrome (70%). After injection, there were reductions in the median nerve thickness (P=0.95), retinaculum thickness (P=0.001), and nerve crosssectional area (P=0.001). The Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) scale showed that the clinical symptoms of the patients were significantly reduced at the end of the study (P=0.001).Conclusion: Corticosteroid injection in patients with moderate severity of carpal tunnel syndrome improved the clinical symptoms and caused reductions in median nerve thickness, crosssectional area, and flexor retinaculum thickness.