تبعیت از درمان پرفشاری خون و عوامل تعیین‌کننده آن در مراجعه‌کنندگان به یک مرکز آموزشی- درمانی تخصصی قلب در شهر ارومیه

سابقه و هدف: یک عامل مهم در کنترل پرفشاری خون، پایبندی به درمان های تجویزشده توسط پزشک است. در این ارتباط، مطالعه حاضر با هدف برآورد میزان تبعیت از درمان در بیماران مبتلا به پرفشاری خون و عوامل اثرگذار بر آن در درمانگاه تخصصی بیمارستان سیدالشهدای ارومیه انجام شد.مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی حاضر، 650 فرد مبتلا به پرفشاری خون طی ماه های آبان تا دی سال 1395 مورد بررسی قرار گرفتند. در این مطالعه از دو پرسشنامه برای جمع آوری اطلاعات استفاده شد. پرسشنامه اول شامل اطلاعات جمعیت شناختی، بالینی، مصرف سیگار، سابقه پرفشاری خون در خانواده و اندازه فشار خون بیماران بود. میزان تبعیت از درمان نیز با استفاده از پرسشنامه هشت سوالی موریسکی (morisky medication adherence) بررسی گردید. عوامل اثرگذار بر پایبندی به درمان از طریق آزمون های مجذور کای و مدل سازی رگرسیون لجستیک تعیین شدند.یافته ها: میانگین و انحراف معیار سنی شرکت کنندگان در این مطالعه معادل 10.4 ±59.5 سال بود و 63.5 درصد از آن ها زن بودند. همچنین تبعیت از درمان 48 درصد از بیماران کامل، 30.8 درصد متوسط و مابقی ضعیف بود. از میان عوامل مورد بررسی، سن (1.02=or، 101.05/1=ci95%)، شاغل بودن (1.83=or، 219.83/1=ci95%)، نبود عوارض جانبی (1.83=or، 219.71/1=ci95%)، مصرف دو دارو (1.75=or، 212.74/1=ci95%)، مصرف سه دارو و بیشتر (2.25=or، 330.88/1=ci95%) و سابقه آنژیوپلاستی (1.80=or، 219.71/1=ci95%) با تبعیت درمان خوب (کامل و متوسط) رابطه داشتند و تنها 39.4 درصد از بیماران دارای فشار خون کنترل شده بودند.نتیجه گیری: بر مبنای یافته ها مشاهده شد که بیماران مبتلا به پرفشاری خون، تبعیت از درمان خوبی داشتند. با توجه به نتایج به دست آمده می توان گفت که عوامل موثر بر تبعیت از درمان مشخص شده در این مطالعه می توانند در شناسایی بیماران با تبعیت درمانی پایین کمک کننده باشند

Adherence to Hypertension Treatment and its Determinants in Patients Referred to a Tertiary Cardiology Center in Urmia, Iran

Background and Objective: Adherence to antihypertension medications is an important factor in the control of hypertension. In this regard, the present study aimed to estimate the extent of medication adherence in hypertensive patients and its determinants in the special clinic of Seyedal Shohada Cardiovascular Tertiary Hospital in Urmia, Iran.Materials and Methods: In this crosssectional study, a total of 650 hypertensive patients were investigated during October to December 2016. In this study, two questionnaires were used to collect the data. The first questionnaire included the demographic and clinical characteristics, smoking status, family history of hypertension, and blood pressure measurements. The eightitem Morisky medication adherence scale was used to measure the extent of medication adherence of the participants. Moreover, the Chisquare test and logistic regression model were employed to identify the determinants of medication adherence.Results: Mean value of the participant age was reported as 59.5 ±10.4 years, and 63.5% of the subjects were female. Overall, 48%, 30.8%, and 21.2% of the subjects were reported with complete, moderate, and poor adherence, respectively. Among the investigated determinants, age (OR=1.02, 95% CI: 1.011.05), occupational status (OR=1.83, 95% CI: 1.192.83), absence of adverse effects of the drugs (OR=1.83, 95% CI: 1.022.71), use of two drugs (OR=1.75, 95% CI: 1.122.74), use of three drugs and more (OR=2.25, 95% CI: 1.303.88), and history of angioplasty (OR=1.80, 95% CI: 1.192.71) were associated with good adherence (i.e., complete and moderate) in this study. Only 39.4% of all participants had controlled level of hypertension.Conclusion: According to the obtained results, the patients with hypertension had good medication adherence. The determinants effective in medication adherence outlined in this study can help identify patients with low extent of adherence.