علل شایع و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در عفونت‌های بیمارستانی و اکتسابی از جامعه

سابقه و هدف: درمان تجربی عفونت های اکتسابی از جامعه و بیمارستان با آنتی بیوتیک ها بدون آگاهی از علل شایع و الگوی مقاومت آن ها باعث افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی می شود. در این راستا مطالعه حاضر با هدف تعیین علل شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در عفونت های بیمارستانی و اکتسابی از جامعه انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر طی سال های 95-1392 در دو بیمارستان شهر همدان انجام شد. تمامی بیماران بستری با کشت میکروبی مثبت در دو گروه اکتسابی از جامعه و بیمارستان پس از انطباق با تظاهرات بالینی بیمار وارد مطالعه شدند. علاوه بر پاتوژن های شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، نوع مداخلات و بیماری های زمینه ای نیز بررسی گردیدند. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار spss 20 و آزمون های آماری لازم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از 818 نمونه مثبت به دست آمده، 13.2 درصد عفونت ها اکتسابی از جامعه و 86.8 درصد اکتسابی از بیمارستان بودند. بیشترین کشت مثبت به ترتیب از تراشه (62.7 درصد)، ادرار (23.7 درصد) و خون (9 درصد) به دست آمد و بیشترین مداخلات پزشکی به ترتیب کاتتر محیطی (71.9)، ساکشن (64.3 درصد)، ونتیلاتور (59.6 درصد) و کاتتر ادراری (16.5 درصد) بود. شایع ترین عامل عفونت بیمارستانی اشریشیا کلی (19.3 درصد)، سودوموناس آئروژینوزا (18.9 درصد) و آسینتو باکتر بومانی (16.6 درصد) و در عفونت اکتسابی از جامعه اشریشیا کلی (19.4 درصد)، استافیلوکوک کواگولاز منفی (18.5 درصد) و سودوموناس آئروژینوزا (14.8 درصد) بودند. علاوه براین، بالاترین مقاومت در عفونت های بیمارستانی نسبت به آنتی بیوتیک های اگزاسیلین و سیپروفلوکساسین و در عفونت های اکتسابی از جامعه به وانکومایسین و سیپروفلوکساسین به دست آمد.نتیجه گیری: در هر دو گروه عفونت های اکتسابی از جامعه و بیمارستان، باکتری های گرم منفی شایع تر هستند و مقاومت های آنتی بیوتیکی نسبت به گذشته افزایش یافته است.