تعیین حداقل غلظت مهاری گروه‌های مختلف آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتامی در ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزای حامل ampc پلاسمیدی و بررسی ارتباط آن‌ها با الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی

سابقه و هدف: بتالاکتاماز نوع ampc در گروه c amber class قرار می گیرد و شامل: cit،ebc ،mox،fox ،dha و acc می باشد. حضور فعال این ژن های پلاسمیدی در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا منجر به مقاومت به طیف بسیار وسیعی از آنتی بیوتیک های مختلف شده است. در این راستا هدف از مطالعه حاضر، تعیین حداقل غلظت مهاری نسبت به گروه های مختلف آنتی بیوتیکی در ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزا حامل ampc و بررسی الگوی ارتباط آن ها می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، حداقل غلظت مهاری 95 ایزوله سودوموناس آئروژینوزا با استفاده از نوارهای etest آنتی بیوتیک های سفوکسیتین، سفپودوکسیم، سفوتاکسیم، سفتازیدیم، سیپروفلوکساسین، کولیسیتین، آزترئونام و سفتریاکسون (ساخت شرکت liofilchem، ایتالیا) مشخص گردید. همچنین، به منظور تکثیر و شناسایی ژن های پلاسمیدی، روش multiplex pcr مورد استفاده قرار گرفت و از آزمون آماری chisquare برای تعیین ارتباط بین متغیرها بهره گرفته شد.یافته ها: از 95 ایزوله سودوموناس آئروژینوزای مورد بررسی، 95 ایزوله (100 درصد) به سفوکسیتین، 79 ایزوله (83/5 درصد) به سفپودوکسیم، 2 ایزوله (2/1 درصد) به سفتازیدیم، 87 ایزوله (81/57 درصد) به سفتریاکسون و 22 ایزوله (23/15 درصد) به آزترئانوم مقاومت داشتند؛ اما هیچ یک از ایزوله ها به کولیستین مقاوم نبودند. علاوه براین، 21 ایزوله (22/1 درصد) دارای ژن fox، 13 ایزوله (11/57 درصد) دارای ژن aac، 7 ایزوله (7/36 درصد) دارای ژن mox، 4 ایزوله (4/21 درصد) دارای ژن cit، 2 ایزوله (2/1 درصد) دارای ژن dha و 1 ایزوله (1/05 درصد) دارای ژن ebc بودند. شایان ذکر است که ارتباط معناداری بین حضور ژن های پلاسمیدی و مقاومت آنتی بیوتیکی به دست آمد (سطوح معناداربودن p≤ 0/05).نتیجه گیری: حضور ژن های کد کننده آنزیم ampc می تواند زمینه مناسبی را برای بروز مقاومت به طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها فراهم کند.

Determination of Minimum Inhibitory Concentration of Different Antibiotic Groups in Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa Containing p-AmpC and Their Relationship with Antibiotic Resistance Pattern

Background and Objective: AmpCtype betalactamases have been implicated in group C of Amber, which includes EBC, CIT, MOX, FOX, DHA, and ACC. The active presence of these plasmid genes in clinical isolates of P.aeruginosa has resulted in resistance to a wide range of antibiotics. Therefore, we aimed to determine the minimum inhibitory concentrations (MIC) of different antibiotic groups in clinical isolates of P. aeruginosa carrying AmpC enzyme and study their relationship pattern.Materials and Methods: In this descriptive study, the MIC of 95 P. aeruginosa isolates was determined using Etest for cefocytosine, cefpodoxime, cefotaxime, ceftazidime, ciprofloxacin, colicitin, aztreonam, and ceftriaxone antibiotics (Liofilchem, Italy). Multiplex polymerase chain reaction was used to amplify and identify plasmid genes. The Chisquared test was used to determine the relationship between variables.Results: Of the 95 P. aeruginosa isolates, 95 (100%) isolates were resistant to cefoxitin, 79 (83.5%) isolates to cefpodoxime, 2 (2.1%) isolates to ceftazidime, 87 (81.57%) isolates to ceftriaxone, and 22 (23.15%) isolates were resistant to aterranum, but none of the isolates was resistant to colistin. In addition, 21 (22.1%) isolates had FOX gene, 13 (11.57%) isolates had AAC gene, 7 (36.6%) isolates had MOX gene, 4 (21.4%) isolates had CIT gene, 2 (2.1%) isolates had DHA gene, and 1 (1.05%) isolate had EBC gene. It is worth mentioning that there was a significant relationship between the presence of plasmid genes and antibiotic resistance (level of significance: P le;0.05).Conclusion: The presence of the genes encoding the AmpC enzyme can provide the ground for resistance to a broad range of antibiotics.