رویکرد محافظه‏ کارانه جهت درمان دندان‏های پرمولر دوم رویش نیافته : گزارش مورد

مقدمه: نهفتگی دندان‏های پرمولر دوم، یک مشکل دندانپزشکی نسبتاً شایع می باشد. درمان به موقع و مناسب این دندان‏ها جهت پیشگیری از ریسک مشکلات احتمالی نظیر اثر بر ساختمان‏های مجاور و نیز احتمال ایجاد پاتولوژی، حائز اهمیت است. درمان این دندان‏ها شامل درمان‏های محافظه‏کارانه یا مداخلات ارتودنسی و یا جراحی می باشد. گزارشات اندکی از درمان دندان‏های نهفته یا رویش نیافته پرمولر دوم در دسترس است. گزارش مورد: بیمار دختری دوازده ساله با چهار دندان پرمولر دوم رویش نیافته بود. در بررسی رادیوگرافی، دندان پرمولر دوم سمت راست ماگزیلا در جهت افقی باکولینگوالی و دندان‏های پرمولر دوم مندیبل در جهت دیستوانگولار قرار داشت. دندان‏های مولر دوم شیری کشیده شدند و فضانگهدار در هر دو فک گذاشته شد. هشت ماه بعد دندان‏های پرمولر دوم ماگزیلا و پرمولر دوم سمت راست مندیبل به صورت خود به خود رویش یافتند. در ویزیت‏های بعدی با توجه به بدتر شدن جهت رویشی دندان پرمولر دوم سمت چپ مندیبل، حجم استخوان پوشاننده تاج دندان و عدم رضایت بیمار و والدینش برای اکسپوژر جراحی و درمان ارتودنسی، دندان مربوطه خارج گردید. نتیجه گیری: رویکرد محافظه‏کارانه باید به عنوان یک گزینه درمانی غیرتهاجمی قبل از طرح‏ریزی درمان‏های جراحی یا ارتودنسی جهت درمان دندان‏های پرمولر دوم نهفته در نظر گرفته شود. البته در طرح‏ریزی درمان، در نظر گرفتن فاکتور‏هایی نظیر اختلالات تکاملی سایر دندان‏های دائمی، بهداشت دهان و میزان همکاری بیمار نیز ضروری است.

Conservative Approach in Management of Unerupted Second Premolar Teeth: A Case Report

Introduction: Impaction of premolar teeth is a common dental problem.Timelyandappropriatetreatmentof theseteethis important in preventingthe risk ofpossible problems, such as effectsonadjacent structuresand thepossibility ofpathological manifestation. Treatment of these teeth includes conservative orthodontic and/or surgical interventions. Few reports about management of impacted or unerupted second premolar are available. Case report: The patient was a 12yearold girl with four unerupted second premolars. In radiographic examination, the right maxillary second premolar was in horizontal buccolingual direction and the mandibular second premolars were distoangular. All second primary molars were extracted and spacemaintainers were placed in both jaws. After eight months, the maxillary second premolar teeth and mandibular right second premolar erupted spontaneously. In subsequent visits, due to worsening of eruptive position of the left second premolar, bone mass covering the crown and refusing surgical exposure and orthodontic repositioning treatment, by the patient and her parents, this tooth was removed surgically. Conclusion: Conservative approach should be considered as a noninvasive treatment option before surgical ororthodontic treatment plan in management of impacted second premolar teeth. However, factors such as the developmental disturbance of other permanent teeth, oral hygiene and patient compliance should be considered in planning an appropriate treatment approach for each patient.