مقایسه درد و اضطراب کودکان حین دریافت بی حسی نسج پالاتال با دو روش ترنس پاپیلاری و دستگاه بی حسی کامپیوتری

مقدمه: تزریق بی‌حسی با حداقل درد، علاوه بر جلوگیری از بروز ترس و اضطراب در کودک، باعث ایجاد تمایل مثبت در کودکان نسبت به درمان های دندانپزشکی در آینده می‌شود. یکی از روش‌های تزریق بی‌حسی در فک بالا اینفیلتراسیون پالاتال است. استفاده از سرنگ های آسپیره شونده قدیمی رایج ترین شیوه انجام این تزریق محسوب می‌شود، اما روش ها و تکنولوژی های جدید نیز به منظور تزریق بی‌حسی با کم‌ترین میزان درد و اضطراب ابداع شده اند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه میزان درد و اضطراب حین تزریق اینفیلتراسیون پالاتال در دو روش ترنس پاپیلاری و دستگاه بی‌حسی کامپیوتری در کودکان بود.مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 36 کودک 7-5 ساله که نیازمند درمان پالپوتومی و روکش استیل ضدزنگ (scc) دو طرفه دندان‌‌های مولر اول و دوم شیری فک بالا بودند انجام شد. تزریق اینفیلتراسیون پالاتال با استفاده از دو تکنیک مختلف بی‌‌حسی موضعی ترنس پاپیلاری و دستگاه بی‌حسی کامپیوتری به روش split mouth انجام شد. میزان درد و اضطراب کودکان در دو تکنیک به کمک معیار‌ فیزیولوژیک (میزان ضربان قلب)، معیار subjective درد (faces pain rating scale) و معیار objective درد ((sound eye motor, sem اندازه‌گیری شد. نتایج توسط نرم افزار spss نسخه 22 و در سطح اطمینان 95 درصد تجزیه و تحلیل شد. مقایسه میانگین‌ها توسط آزمون t مستقل و مقایسه فراوانی توسط آزمون دقیق فیشر انجام شد.یافته‌ها: در روش ترنس پاپیلاری افزایش میزان ضربان قلب حین پروسه بی‌‌حسی پالاتال به طور معنی‌داری کمتر از روش دستگاه بود. (p=0/006) فراوانی معیار sem نیز در تکنیک ترنس پاپیلاری کمتر بود اما از نظر آماری معنی‌دار نبود (0/592=p). به علاوه بین فراوانی معیار faces pain rating scale در بی‌‌حسی پالاتال در دو روش دستگاه و ترنس پاپیلاری تفاوت معنی‌‌دار وجود نداشت. (0/154=p).نتیجه‌‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تکنیک ترنس پاپیلاری نسبت به تکنیک دستگاه بی‌‌حسی کامپیوتری  موجب اضطراب کم‌‌تری حین تزریق بی‌‌حسی پالاتال در کودکان شد.

comparison of pain and anxiety in children receiving palatal tissue anesthesia using transpapillary methods and computerized anesthesia device

background: minimizing pain during local anesthesia in pediatric dentistry not only prevents fear and anxiety but also fosters a positive attitude toward future dental treatment. palatal infiltration is one of the commonly used techniques for maxillary anesthesia. although conventional aspirating syringes are widely used, new techniques and devices have been introduced to reduce pain and anxiety. this study aimed to compare pain and anxiety levels during palatal anesthesia in children using the transpapillary technique and a computer-controlled local anesthetic delivery system (cclad).methods and materials: this randomized clinical trial included 36 children aged 5–7 years whom required pulpotomy and stainless-steel crown placement on bilateral maxillary primary first and second molars. using a split-mouth design, palatal infiltration was performed with either the transpapillary technique or cclad. pain and anxiety were assessed by physiologic (heart rate), subjective (faces pain rating scale), and objective (sound, eye, motor scale; sem) measures. data were analyzed using spss version 22 with independent t-test for mean comparisons and fisher’s exact test for frequency distribution at a 95% confidence level.results: the transpapillary technique resulted in a significantly lower increase in heart rate during palatal anesthesia injection compared to cclad (p=0.006). although sem scores were lower in the transpapillary group, the difference was not statistically significant (p=0.592). additionally, faces pain rating scale did not show a significant difference between the two anesthesia methods. (p=0.154)conclusion: the results of this study showed that the transpapillary technique causes less anxiety during palatal anesthesia injection in children than computer-controlled local anesthesia delivery system.