بررسی شدت درد ایجاد شده توسط آرچ ‌وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت: کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور

مقدمه: درمان ارتودنسی از آرچ وایرها برای اعمال نیرو برروی دندان ها استفاده می کند. جایگذاری آرچ وایراولیه منجربه درد و ناراحتی بیمارمی گردد که ناشی از آزاد سازی واسطه های بیوشیمیایی و بروز پالپیت گذرا، فشردگی لیگامان پریودنتال و آسیب مکانیکی به بافت های نرم می باشد. درد در دوران درمان ارتودنسی می‌تواند یک فاکتور مهم دردلسردکردن بیماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه شدت درد ایجاد شده توسط آرچ‌ وایرهای نیکل تیتانیوم با سایزهای مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسی ثابت بود.مواد و روش ها: در این پژوهش بالینی تصادفی دوسوکور، 81 بیمار (سه گروه27نفری) با استفاده از آرچ وایر نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک0.012 ، 0.014 و 0.016 اینچ، به عنوان اولین آرچ وایر، درمان شده و میزان درد تجربه شده توسط بیمار به دنبال جایگذاری آرچ ‌وایر به صورت subjective با استفاده از مقیاس آنالیز بصری visual analogue scaleدر3 مقطع زمانی بلافاصله بعد از باندینگ و 4 و 8  هفته پس از آن بررسی شد. در هر مقطع نیز ارزیابی درد در چهار بازه زمانی صفر، 3 ساعت ، 24 ساعت و 3 روز بعد از قراردادن وایر انجام شد. برای بررسی تاثیر فاکتورهای سایز آرچ‌وایر و زمان بر میزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماری repeated measures anova استفاده گردید.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچ‌وایرهای نیکل تیتانیوم سوپرالاستیک0.012 ، 0.014 و 0.016 اینچ، در جلسه باندینگ، 4 و 8 هفته پس از آن تفاوت معنی داری با هم نداشتند (با p value 0.404، 0.181 و0.800 به ترتیب) و به عبارتی اندازه آرچ‌وایر تاثیری در مقدار درد ایجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هرکدام از مقاطع ذکر شده تفاوت معنی داری داشته (با p value0.001>، 0.001> و 0.012 به ترتیب) و در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش یافت.نتیجه‌گیری: در بازه مطالعه 8 هفته ایی،اندازه آرچ‌وایر تاثیری بر میزان درد گزارش شده نداشت ولی شدت درد در زمانهای مختلف متفاوت بود و از یک الگوی غیرخطی تبعیت می کرد، بطوریکه در ابتدای بازه زمانی، افزایش و سپس کاهش می یافت.

evaluation of pain intensity caused by nickel-titanium archwires of different sizes in the first stage of fixed orthodontic treatment: a double-blind randomized clinical trial

background: orthodontic treatment involves the use of archwires to apply force to teeth, which can cause pain and discomfort for the patient. pain may be one of the most significant factors deterring patients from continuing orthodontic therapy. the aim of the present study was to comparatively assess pain induced by different-sized nickel-titanium archwires during the first stage of fixed orthodontic therapy.methods and materials: this double-blind randomized clinical trial included a total of 81 patients who received fixed orthodontic therapy. patients were divided in to three equal groups according to the size of the utilized initial archwire (0.012, 0.014, and 0.016 inches). perceived pain after archwire placement was evaluated using visual analogue scale (vas). pain was assessed at three time points, immediately after bracket bonding (t1), 4 weeks (t2) and 8 weeks (t3) thereafter. pain assessment at each time point was evaluated at four intervals- at placement, 3 hours, 24 hours, and 3 days after the placement of wire. the repeated measures anova test was used to evaluate the effects of archwire size and time after placement on reported pain levels.results: the results showed that the pain reported in the superelastic nickel-titanium archwires of 0.012, 0.014, and 0.016 inches did not differ significantly from each other during the bonding session, 4 weeks, and 8 weeks after that (with p values of 0.404, 0.181, and 0.800, respectively). in other words, the size of the archwire did not affect the amount of pain caused. however, the intensity of pain over time at each of the mentioned intervals differed significantly (with p values of <0.001, <0.001, and 0.012, respectively), initially increasing and then decreasing over the time period.conclusion: over an 8-week long follow-up period, the size of the arch wire does not affect the reported level of pain, but the intensity of pain varies over time and follows a non-linear pattern, increasing at the beginning of the time period and then decreasing.