ارزیابی ارتباط عمق تهاجم با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیک در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان

مقدمه: هدف این مطالعه کوهورت تاریخی بررسی ارتباط عمق تهاجم تومور (depth of invasion/doi) و پاسخ لنفوسیتی میزبان (lymphocytic host response/lhr) در بیوپسی های کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (oral squamous cell carcinoma/oscc) با پارامترهای کلینیکوپاتولوژیکال مختلف بیماری بود. مواد و روش ها: هشتاد و هفت بیوپسی به دست آمد و اطلاعات بیماران، شامل مرحله بالینی (stage)، درجه میکروسکوپی(grade)، درگیری لنف نود، زمان عود، بقاء کلی (overall survival/os) و بقاء عاری از بیماری (disease free survival/dfs)  ثبت گردید. doi از غشاء پایه تا عمیق‌ترین نقطه تهاجم اندازه‌گیری شد و نمونه ها به دو دسته کم ریسک (doi<4 میلی متر) و با ریسک بالا (doi≤4 میلی متر) تقسیم شدند. همچنین lhr در doi به صورت خفیف، متوسط و شدید ثبت شد. از آزمون chi-square، fisher’s exact و  kaplan–meier برای تحلیل یافته‌ ها استفاده شد. سطح معناداری آماری برابر 0.05 درنظر گرفته شد. یافته‌ها: doi بیماران در 43.7% موارد ، کم ریسک و در 56.3% موارد، با ریسک بالا بود. همچنین، lhr خفیف، متوسط و شدید به ترتیب در 36.8%، 18.4% و 44.8% موارد مشاهده شد.  بیشتر بیماران، در stage iv (31%) و grade i  (9/%60) قرار داشتند. ارتباط معناداری بین doi با ریسک بالا با مولفه های stage (0.001>p)، grade (0.021=p)، os پنج سال (0.001=p)، dfs پنج سال (0.001>p) و درگیری لنف نود (0.001>p) مشاهده شد. همچنین،  lhr با stage (0.003=p) و درگیری لنف نود نیز ارتباط معناداری داشت (0.001=p). نتیجه‌گیری: گزارش doi به عنوان یک جزء از بررسی های روتین گزارشات هیستوپاتولوژیک، خصوصا در مراحل اولیه بیماری، می تواند در تعیین پروگنوز oscc کمک کننده باشد. این موضوع اهمیت ارزیابی هیستوپاتولوژیک oscc در طرح درمان را بیان می کند و ارزش doi و lhr را در درک جنبه های کلینیکوپاتولوژیک بیماری نشان می‌دهد.

evaluation of the relationship between the invasion depth of oral squamous cell carcinoma and clinicopathological parameters

background: this study aimed cohort study aimed to evaluate the relationship between the depth of invasion (doi) and the lymphocytic host response (lhr) in oral squamous cell carcinoma (oscc) biopsies with various clinicopathological characteristics of the disease.materials and method: eighty-seven oscc biopsy samples were obtained and key patient data such as clinical stage, grading, nodal involvement, overall survival (os), and disease-free survival (dfs) were collected. doi was measured from the basement membrane to the deepest invasion point, classifying samples into low risk (doi < 4 mm) and high risk (doi > 4 mm) categories. additionally, lhr in the doi was categorized as mild, moderate, or severe. the chi-squared and fisher’s exact test and kaplan-meier analysis were used for data analysis. the significance level was set at 0.05.results: the findings revealed that 43.7% of patients fell into the low-risk doi category, while 56.3% were in the high-risk group. lhr levels varied, with 36.8% mild, 18.4% moderate, and 44.8% severe. most patients were in stage iv (31%) and grade i (60.9%). a significant relationship was found between the high-risk doi group and several factors: disease stage (p < 0.001), grading (p = 0.021), five-year os (p=0.001), five-year dfs (p < 0.001), and lymph node involvement (p < 0.001). moreover, a significant relationship existed between lhr and the disease stage (p = 0.003) and lymph node involvement (p = 0.001).conclusion: incorporating doi into routine histopathological reports could be beneficial in predicting oscc prognosis, especially in early stages. this underscores the importance of histopathological evaluations in oscc treatment planning, highlighting the value of doi and lhr in understanding the disease’s clinicopathological aspects.