شیوع خطاهای حین درمان ریشه و ارتباط آن با رادیولوسنسی پری آپیکال در دندان های درمان ریشه شده: بررسی تصاویر توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی

مقدمه: پیشرفتهای تصویربرداری مانند معرفی توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (cbct)، امکان مشاهده دندان در پلنهای مختلف و در نتیجه بررسی دقیقتر آناتومی داخلی دندان و مشکلات پیش آمده حین درمان را فراهم میکند. هدف از این مطالعه، بررسی فراوانی خطاهای حین درمان  و رادیولوسنسیهای پری اپیکال در دندانهای درمان ریشه شده به کمک تصاویر cbct بود.مواد و روش ها: تعداد 235 تصویر cbct تهیه شده از بیماران ایرانی (93 مرد؛ 142 زن؛ میانگین سنی  14 ± 45.36 سال) جمع آوری شد. در مجموع، 737 دندان (1141 کانال ریشه) از نظر رادیولوسنسی پری آپیکال، ترمیم تاجی، و کیفیت درمان ریشه (طول پرکردگی، یکنواختی پرکردگی و وجود خطاهای حین کار) بررسی شدند. فراوانی و ارتباط بین نوع دندان، سن و جنس بیماران بر اساس تست آماری کای اسکوئر بررسی شد. سطح معناداری 0.05 در نظر گرفته شد.نتایج: در مجموع، 623 کانال ریشه (44.1 %) دارای خطای حین درمان ریشه بودند. 291 مورد پرکردگی کوتاه (20.6 %)، 120 مورد کانال درمان نشده (8.5 %)، 99 مورد پرکردگی بلند (7 %) و 82 مورد پرکردگی غیریکنواخت (5.8 %) به ترتیب شایعترین خطاها بودند. دندانهای مولر فک بالا دارای بیشترین تعداد خطا بودند (0.001 = p). بطور کلی، 680 (45.1 %) مورد از کانالهای ریشه رادیولوسنسی پری آپیکال داشتند. دندانهای مولر فک بالا، بیشترین فراوانی رادیولوسنسی پری آپیکال را دارا بودند. 62 درصد دندان ها فاقد ترمیم تاجی مناسب بودند. پرفوراسیون، تحلیل ریشه، شکستگی ریشه و انحراف از مسیر کانال در کمتر از 2 % کانالها مشاهده شدند.نتیجه گیری: خطاها و حوادث حین کار در دندانهای درمان ریشه شده، نسبتا شایعند. فراوانی رادیولوسنسیهای پری آپیکال در حضور این خطاها و حوادث افزایش می یابد. پرکردگی کوتاه، کانال درمان نشده، پرکردگی بلند و پرکردگی غیریکنواخت، شایعترین خطاهای حین کار هستند که بیشتر در مولرهای فک بالا مشاهده میشوند.

prevalence of technical errors and their relationship with periapical radiolucencies in endodontically treated teeth: a cbct analysis

background: imaging advancements such as introduction of cone-beam computed tomography (cbct) provides the possibility of viewing the tooth in different planes and as a result, a more detailed examination of the internal anatomy of the tooth and intra-operative mishaps. the aim of this study was to evaluate the prevalence of technical errors and periapical radiolucencies in endodontically treated teeth by means of cbct images.methods and materials: a number of 235 cbct images were obtained from iranian patients (93 males; 142 females;mean age = 45.36 years). a total of 737 teeth (1141 root canals) were examined for periapical radiolucency, coronal restoration, and endodontic treatment quality (length of obturation, homogeneity of obturation, and presence of technical errors). prevalence and correlation between tooth group, age and gender distribution were analyzed statistically with chi-square test. the level of significance was considered as 0.05.results: overall, 623 root canals (44.1%) contained technical errors. a number of 291 case for underfilling (20.6%), 120 missed canal (8.5%), 99 overfilling (7%) and 82 non-homogenous obturation (5.8%) were the most prevalent errors, respectively. maxillary molars showed the highest number of errors (p-value=0.001). 45.1% of root canals had periapical radiolucencies. maxillary molars were also associated with the most periapical radiolucencies. 62 teeth lacked proper restoration. perforation, root resorption, root fracture and deviation were observed in less than 2% of root canals.conclusion: endodontic errors and accidents are relatively common in endodontically treated teeth. the prevalence of periapical radiolucencies increases when endodontic errors and procedural accidents are present. underfilling, missed canal, overfilling and non-homogenous obturation were the most prevalent errors found. maxillary molars were mostly associated with these errors and accidents.