سمنتواسئوس دیسپلازی غیرمعمول در فک بالا: گزارش مورد

مقدمه: سمنتواسئوس دیسپلازی (cod) یک ضایعه فیبرواسئوس واکنشی است که در نواحی دندان دار استخوان های فکین و عمدتاً مندیبل زنان میانسال ایجاد می شود. از نظر بافت شناسی، cod یک استرومای بافت همبندی سلولار به همراه جزایری از استخوان جنینی (woven) یا لاملار و کلسیفیکاسیون های مشابه سمنتوم را نشان می دهد. از نظر بالینی، این ضایعات بدون علامت بوده و دندان های مربوطه وایتال هستند؛ بنابراین از طریق معاینات روتین رادیولوژی کشف می شوند. خصوصیات رادیوگرافیک ضایعه بر اساس میزان بلوغ آن از الگوی کاملا رادیولوسنت تا رادیواپک متغیر می باشد.گزارش مورد: این گزارش مورد، یک زن 60 ساله، با ضایعه cod در ناحیه دندان های پرمولر اول و کانین سمت چپ فک بالا را ارائه می دهد که مکان نادری برای وقوع این ضایعات می باشد. ضایعه به تدریج و با گذشت زمان به اندازه کنونی رسیده بود. برخلاف بیشتر ضایعات cod گزارش شده، این بیمار علامتدار بود. وی اظهار درد دندانی به علت ریشه های باقیمانده دندان شماره 12# (سیستم یونیورسال) می نمود. همچنین تورم استخوانی و نازکی پلیت کورتیکال باکال در ناحیه درگیر وجود داشت. پس از معاینات رادیوگرافی داخل دهانی و توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (cbct) درمان جراحی برداشت ضایعه و ریشه های باقیمانده دندان شماره 12# برای بیمار انجام گردید. بررسی پاتولوژی تشخیص ضایعه cod را تایید کرد. پس از جراحی، بیمار به مدت سه ماه پیگیری شد و هیچ گونه عود و عفونتی مشاهده نگردید.نتیجه گیری: ضایعات cod علائم بالینی و نمای رادیوگرافی متنوعی دارند. تشخیص این ضایعات با کمک دانش بالینی، ویژگی های رادیوگرافی و بررسی هیستوپاتولوژی انجام می شود. در ضایعات با اندازه بزرگ تصویر برداری توسط توموگرافی کامپیوتوری با اشعه مخروطی (cbct) می تواند در تعیین میزان گسترش ضایعه مفید باشد.

unusual cemento-osseous dysplasia in the maxilla: a case report

introduction: cemento-osseous dysplasia (cod) is a reactional fibro-osseous lesion that arises in the tooth-bearing area of the jaw bones, mostly the mandible of middle-aged women. histologically, cod shows a cellular connective tissue stroma with islands of woven or lamellar bone and cementum-like calcifications. clinically, these lesions are usually asymptomatic and the related teeth are vital; therefore, they are diagnosed through routine radiographic examinations. radiographic features of cod are widely variable from completely radiolucent to mostly radiopaque patterns, based on the lesion’s stage of maturation.case report: this case report presents a 60-year-old female with a cod in the first premolar and canine area of the left upper jaw which is a rare region for the occurrence of cod. the lesion has gradually grown to its present size. in contrast to most reported cods, the current patient was symptomatic. she presented tooth pain due to the remaining roots of tooth #12 (universal system). moreover, bone expansion and thinning of the buccal cortical plate were obvious in the affected area. after intraoral radiography and cone beam computed tomography (cbct) examination, removal surgery of the lesion and the remaining roots of tooth #12 was carried out. a histological examination confirmed the diagnosis of cod. the patient was followed for three months and no recurrence and infection were detected.conclusion: cod lesions have variable clinical and radiologic features. diagnosis is based on clinical knowledge, radiologic features, and histopathological examination of the lesion. cbct could help indicate the extension of lesions.