بررسی دقت توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی در تشخیص شکستگی‌های افقی ریشه در حضور و یا فقدان پست فلزی داخل کانال: یک مطالعه آزمایشگاهی

مقدمه: بیشتر تروماهای دندانی در ناحیه قدامی دهان و بیشتر در فک بالا اتفاق می‌افتند؛ که عوارض آن به شکل شکستگی‌های تاج و ریشه یا صدمات جابجایی می‌باشد. شکستگی ریشه بر شکستگی سمنتوم، عاج و درگیری پالپ دلالت دارد؛ که ممکن است به صورت عمودی یا افقی در عرض ریشه گسترش ‌یابد.هدف از این مطالعه بررسی دقت دو سایز وکسل (voxel) مختلف در cbct و نیز تاثیر سیستم‌های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت جهت تشخیص شکستگی افقی ریشه در حضور و یا فقدان پست فلزی بود. مواد و روش‌ها: شکستگی افقی به شکل مصنوعی در 15دندان درمان ریشه شده به صورت تصادفی در نواحی میانی و کرونال ریشه ایجاد شد؛ و 15 دندان نیز به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. برای هر 30 دندان قبل از ایجاد شکستگی پست ریختگی ساخته شد. دندان‌ها جهت تصویربرداری در کست ساختگی قرار داده شدند و تصاویر توسط سیستم cbct در دو سایز وکسل 0.075 میلی‌متر و 0.15 میلی‌متر تهیه شد و تحت سیستم‌های فیلتراسیون و حذف آرتیفکت قرار گرفتند. تصاویر توسط یک رادیولوژیست با تجربه مورد ارزیابی قرار گرفت. حساسیت، ویژگی و دقت شرایط مختلف اعمال شده در تشخیص شکستگی افقی ریشه محاسبه شد.  یافته‌ها: میزان حساسیت از 46.7 درصد، که مربوط به سایز وکسل 0.15 میلی‌متر باحضور پست فلزی داخل کانال بود، تا 100 درصد در سایز وکسل 0.075 میلی‌متر بدون حضور پست، بدست آمد. میزان ویژگی برای همه روش‌های مورد مطالعه برابر 100 درصد بوده است. بیشترین تاثیر منفی پست در تشخیص شکستگی‌های یک سوم کرونال ریشه و ناحیه سرویکال بود. نتیجه گیری: بیشترین میزان حساسیت و دقت در سیستم 3dmax  promax مربوط به سایز وکسل 0.075 میلی‌متر، بدون حضور پست، بوده است که با نتایج واقعی نمونه‌ها یکسان بود (%100). سیستم‌های حذف آرتیفکت و فیلتراسیون در تشخیص شکستگی  ریشه بی‌تاثیر بودند.

Evaluation of CBCT Accuracy in the Diagnosis of Horizontal Root Fractures in the Presence and Absence of Intracanal Metallic Post: An In Vitro Study

Introduction: Most dental traumas occur in the maxillary anterior region, and the related complications can be observed as root and crown fractures or luxation injuries. Root fracture indicates cementum, dentin, and pulp fractures that may be extended longitudinally or horizontally across the tooth root. This study aimed to investigate the accuracy of two different voxel sizes in cone beam computed tomography (CBCT) and the effect of filtration and artifact reductionalgorithm (AR) in the diagnosis of horizontal root fracture (HRF) in the presence and absence of intracanal metallic post (IMP). Methods and Materials: Artificial HRF was created randomly in 15 endodontically treated teeth at midroot and coronal areas. Moreover, 15 intact teeth served as the control group. The cast posts were made for 30 teeth before fracture. The teeth were inserted in artificial casts for imaging and the images were prepared by CBCT system in 0.075 mm and 0.15 mm voxel sizes and were subjected to filtration and AR systems. An experienced radiologist analyzed the radiographic images. The sensitivity, specificity, and accuracy of the HRF diagnosis condition were calculated. Results: Sensitivity values ranged from 46.7% in 0.15 mm voxel size in the presence of IMP to 100% in 0.075 mm voxel size in the absence of IMP. The specificity rate for all the studied techniques was 100%. The most negative effect of IMP was observed in the diagnosis of onethird of the coronal root and cervical area fractures. Conclusion: The highest sensitivity and accuracy (100%) in the Promax 3DMax system was observed in 0.075mm voxel size in the absence of IMP. This result was in line with the results obtained with real samples. Filtration and AR systems were ineffective in the diagnose the HRF.