فراوانی شکایات اصلی با منشا ذهنی و اختلالات روانپزشکی در مراجعین به دانشکده دندانپزشکی مشهد در سال 1390

مقدمه: یکی از مهمترین چالش های تشخیصی و درمانی در دردندانپزشکی، مراجعه بیماران با شکایاتی با منشا ذهنی بدون توجیه بالینی است. در این بیماران ممکن است تشخیص و حتی درمانهای نابجا سبب پیچیده تر شدن شرایط جسمی و روانی آنان گردد. هدف این مطالعه تعیین فراوانی شکایات اصلی و اختلالات روانپزشکی دراین بیماران بود. مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی ، 132 بیمار با شکایات با منشا ذهنی بعنوان گروه مورد و 132 بیماربا شکایات با منشا ارگانیک بعنوان شاهد وارد مطالعه شدند. نوع شکایات ذهنی بیماران تعیین و شدت شکایات با معیار vas ثبت شد. برای هر دو گروه پرسشنامه symptom checklist90 (scl90) برای ارزیابی اختلالات روانپزشکی تکمیل گردید. برای آنالیز آماری از آزمونهای chisquare و ttest و پیرسون استفاده شد. یافته ها: شایع ترین شکایت ذهنی در گروه مورد ، درد بدون منشا دندانی (%33.33)، سوزش (%16.66)و درد آتیپیک دندانی (%13.63) بودند. بیشترین تعداد بیماران از شدت متوسط شکایت رنج میبردند و شایع ترین تشخیص بالینی اختلال حسی آنان، درد آتیپیک صورتی بود. در گروه مورد، 31.06 درصد مبتلا به اختلالات روانپزشکی و 53.78 درصد دارای گرایش به اختلالات روانپزشکی بودند. در گروه شاهد نیز بترتیب 2.27درصد مبتلا به اختلالات روانپزشکی و28.03 درصد دارای گرایش به اختلالات روانپزشکی بودند. نتیجه گیری: در این مطالعه شایع ترین شکایت با منشا ذهنی، درد بدون منشا دندانی و سوزش بودند، که در صورت عدم توجه به خصوصیات شکایت و زمینه های روانی ایجاد کننده آن می تواند با دردهای با منشا دندانی اشتباه گرفته شده و درمانهای نابجا برای آنان صورت گیرد. این مطالعه همچنین نشان داد که اکثریت بیمارانی که شکایت با منشا ذهنی داشتند، از مشکلات روانپزشکی رنج میبردند بنابراین دقت به این دسته شکایات میتواند به تشخیص احتمالی مشکل روانپزشکی بیمار و درمانهای مناسب کمک کند.

Frequency of chief complaints with mental origin and psychiatric disorders in patients referring to Mashhad Faculty of Dentistry in 2011

Introduction: One of the most important challenges in diagnosis and treatment of dentistry patients is the management of the patients, who refer to dentists and physicians with various complaints with mental origin, having no convincing clinical finding. Incorrect diagnosis and treatment could cause some complications in patients’ physical and psychological conditions. This study aimed to assess chief complaints and psychiatric disorders among patients with mental origin complaints. Methods and materials: In a crosssectional study, 132 patients with mental origin complaints were enrolled in our study as the case group, 132 patients with organic origin complaints were selected for the control group. Type of mental complaints was recorded and severity of mental complaints were evaluated by visual analogue scale (VAS). Both groups filled Symptom Checklist90 (Scl90) questionnaire for identifying of the psychiatric disorders. Ttest, Chisquare and Pearson test were used for statistical analysis. Results: The most prevalent mental complaints in case group were pain without dental origin (33/33%), burning (16/66%) and atypical odontalgia (13/63%). The moderate severity of complaint was reported by the most patients. The most prevalent clinical diagnosis for the patients’ disorders was atypical facial pain. In the case group, 31.06% had psychiatric disorders, 53.78%were predisposed to psychiatric disorders. In the control group, 2.27% had psychiatric disorders and 28.03% were predisposed to psychiatric disorders. Conclusion: The most common complaints with mental origin were pain (except odontalgia) and burning, if their psychiatric background be neglected, they could be misdiagnosed with dental pain and incorrect treatment performed. Most of patients, who suffered such complaints with mental origin, had some psychiatric disorders. Therefore, proper diagnosis of these mental complaints could be beneficial in diagnosis and suitable treatments of psychiatric problems.