موانع آموزش سلامت در نظام سلامت ایران: یک مطالعه کیفی

مقدمه: علی‌رغم اهمیت آموزش سلامت، مطالعات نشان دهنده نارسایی آموزش سلامت، در نظام سلامت کشور ایران است، لذا مطالعه حاضر باهدف تبیین موانع آموزش سلامت در نظام سلامت ایران انجام شد.روش‌: این مطالعه کیفی در سال 1397 انجام شد. 20 کارشناس سلامت و پزشک در سطوح مختلف نظام سلامت و 26 بهورز به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها از طرق مصاحبه نیمه ساختاریافته و بحث گروهی جمع‌آوری گردید و به‌طور هم‌زمان به روش تحلیل کیفی قراردادی با استفاده از رویکرد lundman و graneheim تجزیه‌وتحلیل شد.یافته‌ها: از تجزیه‌وتحلیل داده‌ها 5 درون‌مایه موانع فردی (مهم‌ترین طبقات شامل توانمندی ناکافی در آموزش سلامت، پایین بودن عوامل انگیزشی در سطح فردی و باورهای نادرست آموزش دهنده)، بین فردی (مهم‌ترین طبقات شامل ضعف سایر مراقبان سلامت در آموزش بهورزان، ارتباط نادرست، تعهد کاری ضعیف و مشکلات مربوط به مراجعین)، سازمانی (مهم‌ترین طبقات شامل ضعف در توانمندسازی نیروی انسانی، حجم بالای کاری بهورزان، مشکلات مربوط به منابع آموزشی و ارزشیابی و پایش نامناسب)، جامعه (مهم‌ترین طبقات شامل باور نداشتن بهورزان توسط مردم، مشکلات اقتصادی مردم، مشکلات مربوط به اینترنت و شبکه‌های اجتماعی مجازی) و موانع زمینه‌ای (مهم‌ترین طبقات شامل موانع مربوط به دانشگاه‌ها، موانع مربوط به صداوسیما، شکاف بین آموزش عملی و تئوری) استخراج شد.نتیجه‌گیری: با توجه چند بعدی بودن موانع، تدوین و اجرای سندی جامع با مشارکت مسئولان، متخصصان و ارائه‌دهندگان خدمت به‌منظور رفع موانع، پیشنهاد می‌شود.

Barriers of Health Education in Iran’s Health System: A Qualitative study

Introduction: Despite the importance of health education, studies revealed that health education in Iran rsquo;s health system is not desirable, so the present study was done to investigate the barriers of health education in Iran rsquo;s health system.Method: This qualitative study was done in 2019. Twenty health experts and physician and 26 communitybased health workers (CHWs) were selected through purposive sampling method. Data were collected using semistructured interview and group discussion. The data were analyzed using Lundman and Graneheim content analysis approach.Results: After data analysis, five themes including personal barriers (low capability of CHWs, low personal motivation, and wrong belifes of educator), interpersonal (the weakness of other health care providers in educating CHWs, inaccurate communication, poor commitment, and Customerrelated problems), organizational (the weakness in empowerment of health care providers, high workload of CHWs, problems related to educational resources, and inappropriate evaluation and monitoring), social (low credibility of CHWs among Community Members (CMs), economical issues of CMs, and challenges related to using internet and virtual social networks), and contextual barriers (those related to universities, radio and television, and the gap between practical and theoretical education) were extracted.Conclusion: As barriers are multidimensional, so it is recommended to develop a comprehensive plan with cooperation of managers, experts, and health providers for solving the barriers.