تبیین وضعیت نظام مراقبت عفونت بیمارستانی در ایران: یک مطالعه کیفی

مقدمه: با توجه به نوپا بودن نظام مراقبت عفونت بیمارستانی در ایران، بررسی ابعاد مختلف آن در راستای پویایی و ارتقا کیفیت آن امری ضروری است. بر همین اساس با انجام این مطالعه وضعیت نظام مراقبت عفونت بیمارستانی تبیین گردید.روش: این مطالعه از نوع تحلیل محتوای کیفی بوده است که داده های آن با بهره گیری از روش نمونه گیری هدفمند و 17 مصاحبه عمیق و 3 جلسه بحث گروهی متمرکز با صاحبان فرایند جمع اوری گردید. برای تجزیه وتحلیل مصاحبه ها از آنالیز محتوا استفاده شد. به منظور دستیابی به صحت و اعتبار مطالعه، معیارهای معتبربودن، اطمینان پذیری و قابلیت تایید داده ها مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: با تجزیه و تحلیل مصاحبه ها 9 موضوع اصلی(برنامه ریزی و سیاستگزاری، نیروی انسانی، کمیته کنترل عفونت، کمیت و کیفیت منابع، پروتکل، نرم افزار، مراقبت، هماهنگی و آموزش) و 42موضوع فرعی در خصوص وضعیت نظام مراقبت عفونت بیمارستانی استخراج شد. بر اساس نظرات مصاحبه شوندگان طراحی برنامه و الگوریتم مناسب می باشد ولی برخی از مولفه های آن، از بعد قابلیت اجرایی، اولویت موضوع، جامعیت تعاریف مفاهیم، نگرش و عملکرد نیروی انسانی، مبهم بودن نقش و وظیفه با اشکالاتی همراه است.نتیجه گیری: این مطالعه کیفی نشان داد که بر اساس موضوعات استخراج شده، عوامل موثر بر ارتقا وضعیت عفونت بیمارستانی بسیار گسترده می باشد. همچنین نظرات مصاحبه شوندگان حاکی از این است که الگوی طراحی شده قابل قبول می باشد ولی برخی مولفه های آن در همه بیمارستانهای ایران به صورت یکسان اجرا نمی شود.

Explanation of the Status of Nosocomial Surveillance System in Iran: A Qualitative Study

Introduction: The national nosocomial surveillance system has been newly developed in Iran; therefore,it is necessary to investigate its different aspects in order to improve the quality of this system. Thus, theaim of this study was the explanation of the status of the nosocomial surveillance system in Iran.Method: This qualitative study was conducted through qualitative content analysis. The study participantswere selected through purposeful sampling method. Data collection was carried out through 17 indepthinterviews and 3 focus group discussions with relevant stakeholders. Data were analyzed using contentanalysis method. In order to assess the accuracy and validity of the study, validity, confidentiality, andconfirmability criteria were evaluated.Results: Through the analysis of interviews, 9 main themes (planning and policy making, humanresources, infection control committee, quality and quantity of resources, protocols, software, surveillance,coordination and education) and 42 subsidiary themes concerning the status of the national nosocomialsurveillance system were extracted. According to the participants rsquo; opinions, the planning and algorithm ofthe program are acceptable. However, some issues exist in components such as applicability, priority,comprehensiveness of the definitions, attitude and behavior of the human resources, and ambiguity of theroles and responsibilities.Conclusion: This qualitative study showed that numerous factors influence the improvement of thenosocomial surveillance system. The interviews indicated that its design pattern is acceptable.Nevertheless, some of its components are not executed uniformly in all domestic hospitals.