بررسی عوامل خطر کبدچرب غیر‌الکلی: مطالعه مورد-شاهدی

زمینه و هدف: بیماری کبدچرب غیرالکلی (nonalcoholic fatty liver disease, nafld) وضعیتی است که در آن تری گلیسیرید در سلول های کبدی بدون سابقه مصرف الکل تجمع پیدا می کند. مطالعه کنونی در زمینه بررسی عوامل خطر بیماری کبدچرب غیرالکلی انجام گردید.روش بررسی: مطالعه موردشاهدی کنونی در سال 94-1393 بر روی 150 فرد مبتلا به کبد چرب غیرالکلی و 150 فرد غیرمبتلا که به کلینیک های تخصصی گوارش شهر ایلام مراجعه کرده بودند، انجام شد. داده های مربوط به ویژگی های جمعیت شناختی، آزمایشات بالینی و رفتارهای بهداشتی مرتبط با شیوه زندگی مانند نوع تغذیه، استعمال سیگار، فعالیت فیزیکی گردآوری و بررسی شد.یافته ها: میانگین سنی شرکت کننده ها در این مطالعه 15/12±13/42 سال بود. میانگین مقادیر کلسترول تام، تری گلیسرید، ldl، alt، ast، (alt/ast) و alp به طور معناداری در بیماران بالاتر از گروه شاهد بود (000/0=p). میان سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری (01/0=p)، متاهل بودن (002/0=p) و فعالیت بدنی کم (02/0=p) با بیماری کبد چرب غیرالکلی رابطه معناداری مشاهده شد. مصرف گوشت قرمز در بیماران در مقایسه با گروه شاهد به طور معناداری بالاتر (01/0=p) و مصرف لبنیات در بیماران به طور معناداری کمتر بود (002/0=p). با استفاده از تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، متغیر های دور کمر، تری گلیسرید، alt و bmi به ترتیب با نسبت شانس تطبیق یافته ((002/0=p) (18/104/1) 95%ci11/1)، ((04/0=p) (67/601/1) %95ci 58/2)، ((002/0=p) (52/1584/1) %95ci 34/5) و ((p=0.004 ) (99/2789/1) 95%ci 28/7) از نظر آماری معنادار شدند. همچنین ارتباط معناداری میان پارامترهای alt (004/0=p)، ast (03/0=p) و bmi (006/0=p) با درجه nafld مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج پژوهش کنونی نشان داد، دور کمر، نمایه توده بدنی، غلظت تری گلیسرید و سطح alt می تواند وقوع کبد چرب غیرالکلی را پیش بینی کند. bmi، سطوح alt و ast با درجه بندی سونوگرافی کبد در nafld ارتباط داشت، بنابراین می توان از این پارامترها برای پیش بینی مرحله بندی سونوگرافی کبد در این بیماران استفاده کرد.

Risk factors of nonalcoholic fatty liver disease: a case-control study

Background: Considering the high incidence and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the Iranian society and the limited number of studies to investigate its associated risk factors, the current study was designed to identify any relevant risk factor of this disease.Methods: The present casecontrol study was performed among 150 nonalcoholic fatty liver disease patients and 150 normal liver participants who attended to gastroenterology clinics in Ilam city, Iran during 20142015. All demographic data, clinical trials and health behaviors associated with lifestyle such as nutritional status, smoking, physical activities were collected and compared between two groups.Results: Among a total of 300 participants in the current study, the male female ratio was 46.54% and the mean±standard deviation of all participants was 42.13±12.15 years. The mean values of total cholesterol, triglycerides (TG), low density lipoprotein (LDL), alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and alkaline phosphatase (ALP) were significantly higher in cases than controls group (P< 0.0001). A significant relationship was revealed between positive familial history, marriage, and low physical activities with NAFLD (P< 0.05). In the patient's group, consumption of red meat was significantly higher and dairy intake was significantly lower compared to the control group (P< 0.05). Using the multivariate logistic regression analysis, the adjusted odds ratio for variables of waist circumference, triglyceride, ALT and body mass index (BMI) were statistically significant [1.11, (1.041.18); 2.58, (1.016.67); 5.34, (1.8415.52) and 7.28,) 1.8927.99) respectively] (P< 0.05). Also, a significant association was observed among the variables of ALT, AST and BMI with the severity grade of NAFLD (P< 0.05).Conclusion: The results of this study showed that waist circumference, BMI, serum level of ALT and TG concentrations can predict the occurrence of nonalcoholic fatty liver disease. BMI, ALT, and AST seem to be associated with the ultrasonography staging of liver in NAFLD. Therefore, these parameters could be used to predict the ultrasonography staging of liver in these patients.