بررسی میکرونوکلئی در لنفوسیت‌های خون محیطی بیماران مبتلا به سرطان دستگاه گوارش

زمینه و هدف: میکرونوکلئی به عنوان یکی از شاخص های آسیب کروموزومی در رادیوتراپی مورد بحث و بررسی قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تغییرات میکرونوکلئی لنفوسیت های خون محیطی در بیماران مبتلا به سرطان دستگاه گوارش پیش و پس از کمورادیوتراپی انجام گردید.روش بررسی: مطالعه از نوع مقطعی بود که در مبتلایان به سرطان دستگاه گوارش مراجعه کننده به بخش انکولوژی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران از دی ماه تا اسفند ماه 1394 انجام شد. از تمامی بیماران نمونه خون محیطی به میزان ml 3 جهت ارزیابی های سیتوژنتیکی طی دو مرحله پیش و چهار هفته پس از شروع درمان گرفته شد. در مراحل نمونه گیری، فراوانی بروز میکرونوکلئی به ازای 1000 سلول لنفوسیتی دو هسته ای مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: 61 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که در نهایت 11 بیمار از مطالعه خارج شدند. 50 بیمار (34 مرد، 16 زن) با میانگین سنی 13/34±59/74 سال بررسی شدند. 24 نفر (%48) در گروه سنی کمتر از 60 سال و 26 نفر (%52) در گروه سنی 60 سال و بالاتر قرار داشتند. 37 نفر (%74) سرطان معده و 13 نفر (%26) سرطان مری داشتند. اختلاف آماری معناداری در میانگین میکرونوکلئی پیش و پس از درمان وجود داشت (44/88 در مقابل 364/40 در 1000 سلول) (0/005=p). اختلاف آماری معناداری میان میانگین تعداد میکرونوکلئی پیش و پس از درمان بر حسب نوع سرطان، جنسیت و گروه های سنی وجود نداشت. نتیجه گیری: در بیماران دارای سرطان دستگاه گوارش که تحت رژیم های کمورادیوتراپی قرار گرفته بودند، تعداد میکرونوکلئی های خون محیطی به میزان معناداری افزایش یافت. البته به نظر می رسد که این افزایش با سن، جنس و نوع سرطان ارتباطی نداشت.

Micronuclei in peripheral blood lymphocytes of patients with of the gastrointestinal cancer

Background: The Micronuclei has been discussed as an indicator of chromosomal damage in radiotherapy. This study aimed to investigate the changes of micronuclei in peripheral blood lymphocytes of patients with of the gastrointestinal cancers pre and postchemoradiation.Methods: This crosssectional study was conducted in patients with gastrointestinal cancers who referred to oncology ward of Rasool Akram Hospital in Tehran from January to March, 2016. After obtaining informed consent from all patients, 3 cc of peripheral blood samples was obtained for cytogenetic assessment in two stages, before treatment and 4 weeks after treatment. The frequency of micronuclei was examined per 1,000 lymphocytes with two nuclei.Results: Sixtyone patients were evaluated and 11 patients were excluded at the end of study. Fifty patients (34 males, 16 females) with a 59.74 ±13.34 years old were evaluated. 24 (48%) and 26 patients (52%) were in the less than 60 years rsquo; age group and more than one, respectively. 37 cases (74%) with gastric cancer and 13 cases (26%) with esophageal cancer enrolled in the study. The significant differences were meaningful pre and posttreatment (44.88 vs. 364.4 /1000 cells) (P=0.005). Also, there were no significant differences of the mean number of micronuclei between pre and posttreatment according the type of cancer, sex and age groups. Further analysis according by age, sex and cancer of the esophagus or stomach showed no statistically significant differences between the groups in micronuclei number. In other words, chemotherapy and radiation in patients, regardless of age, sex and type of gastrointestinal cancer is very significant impact on the micronuclei production in peripheral blood of patients.Conclusion: The number of micronuclei in peripheral blood increased significantly in patients with gastrointestinal tract cancer (esophagus and stomach) under the chemoradiation therapy. It seems that this increase was not correlated with age, sex and type of cancer (stomach or esophagus).