ارزیابی نتایج میان مدت جراحی تعویض دریچه پولمونر در بیماران با سابقه جراحی ترمیم کامل تترالوژی فالو در مرکز قلب و عروق شهید رجایی تهران، ایران

زمینه و هدف: بیماری تترالوژی فالو یکی ازشایع‌ترین بیماری‌های مادرزادی سیانوتیک قلب می‌باشد و امروزه با بهبود روش‌هاینوین جراحی این بیماران به سنین بزرگ‌سالی رسیده اما تعداد بسیاری از آن‌ها دچارعوارض گوناگون می‌شوند. هدف ما بررسی نتایج میان‌مدت جراحی ترکیبی اصلاح تترالوژیفالو و تعویض دریچه پولمونر و ارتباط آن با طول مدت qrs و نتایج mri قبل ازعمل بیماران می‌باشد. روش بررسی: 51 بیمار که تحتجراحی اصلاح کامل تترالوژی و تعویض دریچه پولمونر قرار گرفتند اطلاعات اولیه،نتایج mri قلبی و طول زمان موج qrs قبل و شش ماه پس از جراحی محاسبه گردید وکلاس عملکردی بیماران (fc) نیز قبل و پس از جراحی ثبت شد. یافته‌ها: 14 بیمار مونث و 37بیمار مذکر و میانگین سنی بیماران، 48/23 سال بود. fc بیماران بعد از جراحی بهبود قابلتوجهی داشت (001/0p<). میانگین مدت qrs قبل ازجراحی (89/16sd=) 20/130 و پس از جراحی به (90/16sd=) 45/122 هزارم ثانیه رسیده(001/0p<) و با fc پس از عملارتباط معنی‌داری داشت (028/0p= و 025/0p=) در بیمارانی که پس از عمل بدون علامت بودند، qrs قبل از عمل به‌طور معنی‌داری پایین‌تر بود. میان اندکس‌های سیستولی، دیاستولی با fc پس از عملارتباط معنی‌داری به‌دست آمد (به‌ترتیب 005/0p= و 028/0p=) و در بیماران بدون علامت بعداز جراحی، اندکس‌های سیستولی و دیاستولی قبل از جراحی پایین‌تر بود. نتیجه‌گیری: می‌توان از زمان qrs قبل و بعد از عمل و اندکس‌های سیستولی ودیاستولی قبل از عمل، به‌عنوان فاکتوری در بررسی وضعیت عملکرد قلبی و تعیین پیش‌آگهیبیماران استفاده نمود.