بررسی شیوع اشریشیاکلی حاوی آنزیم های بتالاکتاماز طیف گسترده و CTX M 1 در نمونه‌ های عفونت ادراری جمع ‌آوری شده از بیمارستان ‌های تبریز

زمینه وهدف: مصرفروزافزون مواد ضد میکروبی بتالاکتام در درمان عفونت‌های باکتریایی سبب افزایش   مقاومتبر علیه آن‌ها شده است. هم اکنون یکی از معضلات در درمان عفونت‌های بیمارستانیمقاومت آنزیمی به بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف (esbl) در میان ایزوله‌های بالینی به‌ویژه اشریشیاکلی می‌باشد. ازآنجایی‌که تعدادی از سویه‌ها حساسیت دوگانه در شرایط آزمایشگاهی و درون بدن نشانمی‌دهند، انتخاب درمان موثر را با مشکل روبه‌رو می‌کند. در سال‌های اخیربتالاکتامازهای ctx m به‌صورت غالب در سراسر جهانشیوع یافته‌اند. میزان  شیوع تیپ‌های esbl در بیشتر نقاط ایران ناشناخته مانده است. هدف از این مطالعه بررسیفراوانی esbl و نیز میزان شیوع زیر گروه ctx m 1 در اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراریدر شهر تبریز می‌باشد.روش بررسی: در این مطالعه ابتدا 400 نمونهادراری از آبان سال 1388 تا فروردین سال 1389 از بیمارستان‌های تبریز جمع‌آوری و188 سویه اشریشیاکلی توسط آزمایش‌های بیوشیمیایی تایید شدند. در مرحله بعدتست تعیین حساسیت      نسبت به 10 آنتی‌بیوتیک منتخب انجام شد. سپس بااستفاده از روش دیسک ترکیبی و سینرژیسم دوبل، سویه‌های تولیدکننده esbl شناسایی گردیدند. در نهایت با استفاده از روش pcr سویه‌های تولیدکننده آنزیم‌های گروه ctx m 1 مشخص شدند. یافته‌ها: نتایج حاصل از تست‌هایفنوتیپی نشان داد که از کل 188 سویه اشریشیاکلی تعداد 82 (6/43%) سویه تولیدکننده esbl می‌باشند. طی روش pcr نیز مشخص شد که از این میان تعداد 69 (1/84%) سویه تولیدکننده ctx m 1 هستند. نتیجه‌گیری: مطالعهحاضر نشان می‌دهد که سویه‌های اشریشیاکلی تولیدکننده ctx m در حال افزایش هستند. جهت تجویز داروی مناسب نیاز به شناسایی کافیاین سویه‌ها می‌باشد.