دوکسپین موثرتر از نورتریپتیلین و دارونما در درمان سندرم روده تحریک‌پذیر با غلبه اسهال: کارآزمایی بالینی شاهد‌ دار تصادفی سه سوکور با دارونما

زمینه وهدف: درمان جاری سندرم روده تحریک‌پذیرغالباً ناامید‌کننده است. چندین مطالعه شاهد‌ دار مزایای داروهای ضد افسردگی سهحلقه‌ای را برای سندرم روده تحریک‌پذیر به‌ویژه هنگامی که درد غالب است به اثباترسانده‌اند اما اثربخشی ضد افسردگی‌ها در سندرم روده تحریک‌پذیر مورد اختلاف‌نظراست. هدف از این مطالعه مقایسه اثر دو داروی دوکسپین و نورتریپتیلین بر درمانسندرم روده تحریک‌پذیر با غلبه اسهال بود. روشبررسی: 75 بیمار با تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر بر اساس معیارهای rome iii به مدت دو ماهتحت درمان قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی به یکی از سه گروه تحت درمان با دوکسپین،نورتریپتیلین یا دارونما وارد شدند. یک‌ماه و دو ماه پس از درمان مورد ارزیابیبالینی قرارگرفتند و علایم و عوارض دارویی در پرسشنامه ثبت شد. جمع امتیازات برابرتعداد علایم موجود برای هر بیمار در نظر گرفته شد که بین صفر تا شش بود. یافته‌ها: میزان بهبودی درد شکم و نفخ در گروه دوکسپین به طور معنی‌داربیشتر از نورتریپتیلین و دارونما بود (به ترتیب 001/0p= و 012/0p=).میزان بهبودی اسهال در گروه نورتریپتیلینبه طور معنی‌دار بیشتر بود (018/0p=). میانگین میزان بهبودی بیماران دو ماه پس از درمان در گروهدوکسپین 56/2، در گروه نورتریپتیلین 2 و در گروه دارونما 6/0 بود (05/0p<). نتیجه‌گیری: دوکسپین یا نورتریپتیلین در درمانسندرم روده تحریک‌پذیر با غلبه اسهال در دوره درمانی دو ماه سودمند است. هم‌چنینداروی دوکسپین نسبت به نورتریپتیلین اثربخشی بهتری در درمان سندرم روده تحریک‌پذیربا غلبه اسهال دارد. با این حال، مطالعات مقایسه‌ای بزرگ‌تر توصیه می‌شود.