بررسی عوامل مرتبط با بروز عوارض عروقی پس از مداخلات کرونر در مرکز قلب و عروق شهید رجایی تهران

زمینه وهدف: عوارض عروقی به‌عنوان شایع‌ترین عارضه آنژیوگرافی تشخیصی وآنژیوپلاستی عروق کرونر، به‌عنوان یک عامل مهم در موربیدیتی بیماران مطرح می‌باشدو لذا مطالعه روی شیوع این عارضه و عوامل مرتبط با آن در بیماران ضروری به‌نظر می‌رسد. روش بررسی: این مطالعه، یک مطالعه توصیفیبوده، 2097 مورد آنژیوپلاستی عروق کرونر در مدت یک‌سال از دی‌ماه 87 تا دی‌ماه 88در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران انجام گرفت و این بیماران از نظر پیدایش عوارضعروقی در طول مدت بستری و نیز عوامل مرتبط به آن مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته‌ها: از کل 2097 بیمار، 1544 بیمار مذکر(6/73%) و 553 بیمار مونث (4/26%) با میانگین سنی 10±57 بودند.میزان بروز عوارض عروقی از زمان آنژیوپلاستی تا زمان ترخیص بیمار از بیمارستان، در19 مورد (9/0%) مشاهده شد که از این تعداد 10 مورد هماتوم (6/52% عوارض)، آنوریسم کاذبدر پنج مورد (3/26% عوارض)، خون‌ریزی خلف صفاقی و فیستول شریانی وریدی هر کدام دومورد (5/10% عوارض در هر مورد) را تشکیل دادند. عوارض در جنس مونث (003/0p=)، در بیماران با سابقه htn (02/0p=)،در بیماران با قد کوتاه‌تر (004/0p=)، در بیمارانی کهاز مهارکننده gp iiia/iib استفاده کرده بودند (003/0p=)، به‌طور قابل‌توجهی شایع‌تر بود. نتیجه‌گیری: میزان بروزعوارض عروقی در بیماران بعد از آنژیوپلاستی کرونر پایین است و یک روش مناسب درمانیبرای بیماران با تنگی کرونر محسوب می‌شود و در صورتی‌که بعد از برداشتن شیتشریانی، در مدت زمان مناسب، فشار روی محل دستیابی (access) عروقی داده شود، به‌خصوص در مورد بیماران زن، سابقه htn،سطح آنتی‌کوآگولانت بالاتر، احتمال پیدایش عوارض عروق پایین می‌باشد.