درمان ترومبوسیتوپنی وابسته به ایدز: گزارش موردی

زمینه و هدف: ترومبوسیتوپنی در بیمارانایدز دیده می‌شود. میزان بروز ترومبوسیتوپنی با افزایش نقص ایمنی افزایش می‌یابد. علتترومبوسیتوپنی در ایدز به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می‌شود. ترومبوسیتوپنی اولیهشایع‌ترین علت کاهش پلاکت در ایدز می‌باشد. معرفی‌بیمار: بیمار آقای 35 ساله موردایدز از سال 1375 که با پتشی، پورپورا، اکیموز در اطراف چشم و اندام‌ها و خون‌ریزیملتحمه چشم در شهریور ماه 1389 در بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) بستری شدهاست. در بررسی‌ پلاکت بیمار cu/mm5000 بود و بعد از رد علل ثانویه ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی اولیهمطرح شد و با توجه به ترومبوسیتوپنی شدید و علایم خون‌ریزی و توجه به این نکته که زیدوودینو سایر داروهای ضد رتروویروسی جهت تاثیر 6-4 هفته زمان نیاز دارند، جهت بیمار پردنیزونبه همراه آنتی‌رترووایرال شروع شد. بعد از حدود دو هفته از شروع کورتون پلاکت به حدود cu/mm50000 رسید و بعداز هشت هفته از مصرف آنتی رترووایرال (زیدوودین) پلاکت به حدود cu/mm140000 رسید. نتیجه‌گیری: بهنظر می‌رسد در درمان ترومبوسیتوپنی اولیه در بیمارانhiv  درصورت ترومبوسیتوپنی شدید و علایم خون‌ریزی می‌توان از پردنیزون به همراه آنتی‌رترووایرالاستفاده کرد.