تاثیر وزن نوزاد و دمای محیط بر میزان انتقال بین وضعیت‌های هیپوترمی در نوزادان بستری در Nicu، با استفاده از مدل مارکوف

زمینه وهدف: هیپوترمی یکیاز عوامل مهم در بقای نوزادان، به‌خصوص در میان نوزادان کم وزن است. ماندگاریطولانی‌مدت در وضعیت هیپوترمی منجر به ورم، خون‌ریزی، یرقان و مرگ می‌شود. از اینجهت پژوهش حاضر تلاشی در جهت بررسی عوامل موثر بر گذار از وضعیت هیپوترمی درنوزادان است.روش بررسی: نمونه‌یبه‌کار گرفته شده در این پژوهش شامل 439 نوزاد بستری در بخش nicuدر بیمارستان امام خمینی (ره) شهر تهران بود. در این مطالعه، درجهحرارت رکتال نوزادان در بدو تولد و سپس در ادامه به فاصله‌های 30 دقیقه‌ای، تارسیدن به دمای نرمال اندازه‌گیری شد. در تحلیل داده‌ها و برآورد نرخ انتقال ازوضعیت هیپوترمی از مدل چند وضعیتی مارکوف (markov models) با دو متغیرهمراه وزن و دمای محیط تولد استفاده و نرم‌افزار r برای برازش به‌کار گرفته شد.یافته‌ها: نرخ انتقالاز وضعیت هیپوترمی شدید به وضعیت خفیف آن 1192/0 در دقیقه و برای انتقال از وضعیتهیپوترمی خفیف به وضعیت نرمال، 0549/0 در دقیقه برآورد شد. متغیر وزن اثر معنی‌داریبر انتقال از وضعیت هیپوترمی به حالت نرمال داشت، فاصله اطمینان 95% (4165/0و 1364/0)،(001/0p<). دمای محیط تولد نیز اثر معنی‌داری برتغییر وضعیت نوزاد از حالت هیپوترمی به وضعیت نرمال داشت، فاصله اطمینان 95% برایپارامتر اثر دمای محیط بر نرخ انتقال (4963/0 و 0439/0) و (001/0p<) برآورد شد.نتیجه‌گیری: مطالعهنشان داد، نوزادان با وزن نرمال و متولد شده در دمای بالای °c 28 سریع‌تر از وضعیت هیپوترمیمنتقل می‌شوند. چون وزن نوزاد در زمان تولد در اختیار کادر پزشکی نیست، کنترل دمایمحیط تولد می‌تواند بهبودی را تسریع کند.