بررسی مقایسه‌ای درناژ پلور راست با مدیاستن متعاقب بای‌پس شریان کرونر به روش بدون پمپ

زمینهو هدف: توجهبه درناژ مناسب مدیاستن و فضای پلور پس از جراحی بای‌پاس شریان کرونر جهت جلوگیریاز افیوژن پلور و پریکارد، تامپوناد قلبی و عوارض دیررس همانند پریکاردیت کنستریکتیوامری ضروری است. اما استفاده از درن برای این مهم منجر به یک‌سری عوارض نامطلوب می‌شودکه نتایج عمل را مخدوش م‍ی‌نماید. این مطالعه جهت بررسی کارایی تکنیک جدیدی درقرارگیری محل درن‌ها طراحی و انجام گرفت.روش بررسی: در یکمطالعه کارآزمایی بالینی 171 بیمار در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. در گروهکنترل تکنیک درناژ شامل یک درن در فضای پلور چپ و یک درن در مدیاستن بود. در گروهمورد تکنیک درناژ شامل یک درن در فضای پلور چپ و یک درن در فضای پلور راست بود. یافته‌ها: میزاندرناژ انجام شده از درن‌های گروه مورد به نسبت گروه شاهد بیشتر بود (001/0p=). همچنین به شکل معنی‌داری بروز آریتمی در گروه موردکاهش یافت (005/0=p). یکنفر (2/1%) از بیماران گروه اول نیاز به باز کردن مجدد قفسه سینه پیدا کرد ولی درگروه دوم این مورد منفی بود (497/‌0p=). مدت زمانبستری در بیمارستان (022/0p=) وبخش مراقبت‎های ویژه (002/0p=) در گروه مورد نسبت به گروه شاهد کاهش پیدا کرد. نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه تغییر محل درن مدیاستن در بیمارانجراحی بای‌پاس شریان کرونر و انتقال آن به پلور راست سبب کاهش عوارضی همانند آریتمیو افیوژن پریکارد شده و همچنین درناژ بهتری را برقرار می‌نماید.