ارتباط سطح سرمی Nt-Probnp با بروز ریتم فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت جراحی بای‌پس شریان کرونری

زمینه وهدف: مطالعاتیکه به بررسی ارتباط بین سطح سرمی nt-probnpو بروز فیبریلاسیون دهلیزی (af) بعد از جراحی بای پس کرونر پرداخته‌اند نتایج متناقضی داشته‌اند.هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط سطح سرمی nt-probnp به‌عنوان یک عامل خطرساز مستقل در بروز afدر بیماران تحت جراحی قلب می‌باشد. روش بررسی: دریک مطالعه کوهورت، 79 بیمار کاندید جراحی بای‌پس کرونر با ریتم سینوسی بستری دربخش جراحی قلب بیمارستان امام خمینی تهران در سال 88-1387 وارد شدند و از نظر بروزریتم af پی‌گیری شدند. از رگرسیون لجستیک برای بررسی اثرمستقل عوامل خطرساز در بروز af استفادهشد. یافته‌ها: در پی‌گیری بعد ازجراحی 7/17% بیماران دچار آریتمی af شدند. بروزaf در اکثر بیماران در روز دوم بعد از جراحی بود (در 10بیمار (4/71%)).سطح سرمیnt-probnp در بیماران با afبه‌میزان معنی‌داری از گروه سینوسی بالاتر بود (647±1624 در برابر pg/ml238±221 با 0001/0p<). عوامل خطرساز در بروز آریتمی afسطح سرمی بالای probnp، بزرگی سایز دهلیز چپ و سن بالابودند و بعد از تعدیل فاکتورهای مرتبط با بروز afفاکتور probnp به عنوان مهم‌ترین عامل خطرساز با خطر نسبی 15 با ci 95% از 95/132-77/1 و بعد از آن la diameter با خطر نسبی 11/6 با ci 95%از 42/37-99/0 به‌طور مستقل با بروز af مرتبطبودند. همچنین ارتباط مستقیمی بین سطح سرمی probnpبا سن و سایز دهلیز چپ وجود دارد. بهترین cut off pointپیش‌بینی‌کننده بروز af بعد از جراحی معادل pg/ml854 تعیین شد. نتیجه‌گیری: سطحسرمی بالای nt-probnp قبل از جراحی به‌عنوانیک عامل خطرساز مستقل در بروز af در بیمارانتحت جراحی قلب بای‌پس کرونر می‌باشد.