نقش عفونت استرپتوکوک بتاهمولتیک گروه A در بیماران مبتلا به تیک و توره

800x600 زمینه وهدف: اخیراًبه‌عوارض سایکولوژیک و نورولوژیک متعاقب ابتلا به‌عفونت استرپتوکوک گروه a (pandas) به‌واسطهتولید آنتی‌بادی‌های اتوایمیون اشاره می‌شود. هدف این مطالعه مقایسه تیتر آنتی‌بادی‌هایبرعلیه استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه a (gabhs) در کودکان مبتلا بهاختلالات حرکتی تیک و توره (pandas) با گروه سالم (شاهد) بود. روش بررسی: بررسی مقطعی- تحلیلی طی دو سال (89-1387)در 52 بیمار با اختلالات حرکتی تیک و یا توره مراجعه‌کننده به درمانگاه اعصاب و روانپزشکیکودکان در دو بیمارستان رسول‌اکرم و علی‌اصغر دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. میزانآنتی هیالورونیداز، آنتی استرپتولیزین و آنتی دی‌ان‌آز با روش الیزا در سرم 53 بیمارو 76 شاهد مقایسه گردید. با معیار 2c و ضریب اطمینان ci=95%، (05/0p<) مقایسه انجامشد. سطح زیر منحنی راک تعیین و حساسیت و ویژگی، ارزش اخباری مثبت تست‌ها مشخصگردید. یافته‌ها: سن بیماران بین 16-4سال، 7/71% (38 نفر) مذکر بودند. تیتر هر سه آنتی‌بادی در بیماران بیشتر از گروهشاهد بود (001/0pcut off) حساسیت 70%،ویژگی 99%، ارزش اخباری مثبت 90، برای تیتر آنتی‌بادی asot (200>cutoff) حساسیت 75%، ویژگی 84%، ارزش اخباری مثبت 80% تعیین شد. تیتر آنتیاسترپتوکیناز (iu/ml332>cut off) حساسیت 34%، ویژگی85% داشت. نتیجه‌گیری: در مبتلایان اختلالات حرکتی مثل تیک و توره هر سه نوع آنتی‌بادی برعلیه استرپتوکوک به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه کنترل است. احتمالاً عفونت استرپتوکوکنقش واضحی در سندرم پانداس کودکان دارد. درمان عفونت‌های استرپتوکوکی با پنی‌سیلیندرازمدت امکان‌پذیر است. تصمیم‌گیری برای استفاده‌از درمان‌های تهاجمی‌تر برایپانداس (تعویض پلاسما و غیره) نیاز به‌مطالعه بالینی تصادفی شاهددار می‌باشد. normal 0 false false false en-gb x-none ar-sa microsoftinternetexplorer4 /* style definitions */ table.msonormaltable{mso-style-name:table normal;mso-tstyle-rowband-size:0;mso-tstyle-colband-size:0;mso-style-noshow:yes;mso-style-priority:99;mso-style-parent:;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;mso-para-margin:0cm;mso-para-margin-bottom:.0001pt;mso-pagination:widow-orphan;font-size:10.0pt;font-family:times new roman,serif;}