|
|
اثر سمپاتکتومی عروق کلیوی در بیماران با فشارخون مقاوم به درمان
|
|
|
|
|
نویسنده
|
کرباسی افشار رضا ,نورروزیان رضا ,شهماری آیت ,صبوری امین
|
منبع
|
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران - 1392 - دوره : 71 - شماره : 3 - صفحه:179 -184
|
|
|
چکیده
|
زمینه و هدف: فعالشدن سمپاتیک کلیوی یکی از کلیدهای اساسی فشارخون اولیه است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر و ایمنی سمپاتکتومی عروق کلیوی در کاهش فشارخون است.روش بررسی: در این مطالعه تصادفی آیندهنگر بیمارانی که علیرغم دریافت سه داروی ضدفشارخون یا بیشتر، فشارخون پایه سیستولیک mmhg160 یا بالاتر داشتند، بهطور تصادفی انتخاب شده و تحت بررسی قرار گرفتند. یک گروه تحت درمان با قطع عصب سمپاتیک کلیوی (renal sympathetic denervation) و گروه دیگر (گروه کنترل) تحت ادامه درمان دارویی قبلی قرار گرفتند و تاثیر دو پروتکل درمانی در کنترل فشارخون در طی ششماه ارزیابی شد.یافتهها: 117 بیمار (54%) از 212 بیمار اولیه برای قطع عصب سمپاتیک کلیوی انتخاب شدند (گروه یک). 95 بیمار (46%) بهمدت ششماه تحت ادامه درمان دارویی بهتنهایی قرار گرفتند (گروه دو). فشارخون براساس کنترل درمانگاهی پیگیری شد که در گروه یک، مقدار متوسط mmhg12/24±15/35 تغییر داشت (001/0p<). در مقابل گروه دو تغییر معنیداری از مقدار پایه نداشت (تغییر mmhg11/22±0/5 و (9/0p: سیستولی و 96/0p: دیاستولی). در عرض شش ماه، 92% از 117 بیمار گروه یک، کاهش فشارخون mmhg20 یا بیشتر را در مقایسه با 15% از 95 نفر گروه کنترل نشان داد (001/0p:). در طول مطالعه هیچ عارضه جدی مشاهده نشد.نتیجهگیری: بهنظر میرسد میتوان از روش قطع عصب سمپاتیک کلیوی بهعنوان روشی اثربخش و مطمئن بهعنوان جایگزین درمان دارویی طولانیمدت در بیماران مقاوم به درمانهای معمول ضدفشارخون استفاده کرد. هرچند مطالعات با طول مدت پیگیری طولانیتر و تعداد نمونه بیشتر جهت اثبات این موضوع نیاز است.
|
کلیدواژه
|
Blood Pressure ,Kidney ,Medication ,Sympathectomy ,Treatment Outcome
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج), مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله, ایران, دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج), کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله, ایران, دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج), مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله, ایران, دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج), مرکز تحقیقات بهداشت و تغذیه دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله, ایران
|
پست الکترونیکی
|
aminsaburi@yahoo.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Authors
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|