ردیابی مایکوپلاسما پنومونیه در مایع مغزی نخاعی کودکان: تعیین کمّی آنتی‌بادی اختصاصی CSF

زمینه و هدف: عفونت مایکوپلاسمایی در کودکان شایع بوده ‌و شناختعلایم عصبی ناشی‌از آن ازنظر شروع درمان سریع اهمیت ویژه‌ای دارد. هدفمطالعه مقایسه میزان آنتی‌بادیاختصاصی مایکوپلاسما پنومونیه در مایع مغزی نخاعی کودکان تب‌دار با درگیری حادسیستم عصبی مرکزی (مننگوآنسفالیت، گیلن باره، میلیت عرضی، آتاکسی) با کودکان بدونعلایم‌عصبی بود. روش بررسی: در یک بررسی مقطعی- مورد شاهدی (88-1386) در بخش کودکانبیمارستان‌های رسول‌اکرم و مفید تهران با روش الیزا، igg اختصاصی مایکوپلاسماپنومونیه در مایع مغزی نخاعی 55 مورد و 10 شاهد اندازه‌گیری شد. بعد از مقایسه متغیرها،حساسیت و ویژگی تست با تعیین سطح زیر منحنی راک مشخص شد. یافته‌ها: بیماران بین پنج ماهتا 13سال (میانگین 84/3±43/3 سال) بودند. آنتی‌بادیبیماران بالاتر از گروه شاهد بود و هم‌خوانی ضعیفی بین بیماران و شاهد وجود داشت (26/0±08/0 دربرابر 001/0±001/0،02/0p=). در منطقه زیر منحنی rocمعادل 87/0 (96/0-78/0، %95ci) (0001/0p<) و cut off آنتی‌بادی0025/0 با حساسیت 73%، ویژگی 90%، ارزش اخباری‌مثبت 100% و ارزش اخباری‌منفی 8/28%بود. کمترین سطح آنتی‌بادی در مننژیت آسپتیک و بالاترین در گیلن بارهو علایم نورولوژیک فکال بود. نتیجه‌گیری: مقادیر اندک (0025/0) آنتی‌بادیاختصاصی مایکوپلاسما در مایع مغزی نخاعی کودکان تشخیصی است. این تست در کودکان تب‌داربا علایم عصبی‌حساسیت 73% و ویژگی 90% و ارزش اخباری‌مثبت بالا (100%) اما ارزشاخباری‌منفی پایین (8/28%) دارد. مایکوپلاسما یکی ازموارد نادر مننژیت آسپتیک کودکان است. وجود dna مایکوپلاسما در مایع نخاع شایع نبوده (2%)، اما در موارد مشکوکافزودن این تست به اندازه‌گیری آنتی‌بادی در مایع نخاع کمک‌کننده است.