تنگی شریان کلیه در بیماران دارای بیماری عروق کرونر، شیوع و ریسک‌فاکتورها: یک مطالعه آنژیوگرافیک

زمینهو هدف: رابطهبین بیماری عروق کرونر و شیوع تنگی شریان کلیوی renal artery stenosis (ras) مورد تایید قرار گرفته است. با وجودشیوع بالای بیماری‌های قلبی- عروقی و فراوانی قابل ملاحظه عوامل خطر این بیماری‌هادر ایران، مطالعه جامعی در زمینه رابطه بین این عوامل خطر و بروز ras وجود ندارد. مطالعه حاضر، با هدفبررسی این ارتباط در جامعه ایرانی انجام گرفت. روش بررسی: در یکمطالعه مقطعی، 146 بیمار که هنگام انجام آنژیوگرافی، وجود بیماری عروق کرونر در آن‌هاتایید شده بود، به طور ترتیبی وارد مطالعه شدند و همزمان آنژیوگرافی کلیه شدند. ارتباطتنگی شریان کلیه با شاخص‌های دموگرافیک بیمار و عوامل خطر بیماری کرونری سنجیده شدو بر اساس آن شاخص‌های بررسی ras در بیماران قلبی ارزیابی گردید. یافته‌ها: شیوع تنگیشریان کلیوی در کل بیماران تحت مطالعه 3/25% و در مردان و زنانبه ترتیب 7/13% و 1/47% بود (001/0p=). ازمجموعه کل بیماران دچار تنگی شریان کلیه، تنها 2/6% بیماران دچار تنگی دو طرفه آن بودند.تنگی قابل ملاحظه شریان کلیوی (تنگی بیش از 50%) در 1/17% از بیماران گزارش شد. ازلحاظ تعداد عروق کرونر درگیر، به ترتیب 30% و 39% بیماران دارای درگیری دو و سهکرونر بودند. بین تعداد عروق کرونر درگیر و دو شاخص شدتras  و یک یا دو طرفه بودن آن، رابطه آماری معنی‌دارییافت نشد (716/0p=). جنس مونث (001/0p=)، افزایشسن (046/0p=)، مدتابتلا به فشارخون (032/0p=) و سطح کراتی‌نین پایه(018/0p=)، عوامل قوی پیش‌بینی‌کننده وقوع ras بودند. نتیجه‌گیری: ارزیابی آنژیوگرافیک عروق کلیوی در حین انجام آنژیوگرافیکرونری در بیماران دچار ایسکمی قلبی به ویژه زنان، بیماران با سابقه فشار خون بالاو بیماران دارای سطح سرمی افزایش یافته کراتی‌نین توصیه می‌گردد.