بررسی رابطه بیسفنول‌آ با پیامدهای فناوری‌های کمک باروری: مروری نظام‌مند

زمینه و هدف: ناباروری به عدم بارداری طبیعی پس از یک سال رابطه جنسی منظم و بدون محافظت گفته می‌شود. یکی از روش‌های درمان زوج‌های نابارور، فناوری‌های کمک باروری است. بیسفنول‌آ، موجود در پلاستیک‌ها، با افزایش ناباروری مرتبط است. این مرور نظام‌مند بررسی می‌کند که آیا بیسفنول‌آ بر نتایج فناوری‌های کمک باروری تاثیر دارد.روش بررسی: مقالات، بدون محدودیت زمانی تا دسامبر 2024، در پایگاه‌های اطلاعاتی pubmed، google scholar، web of science و scopus مورد جستجو قرار گرفتند. در مجموع 23 مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفت. سرعنوان‌های موضوعی پزشکی برای کلیدواژه‌های مرتبط استفاده شد و منابع مقالات نیز به‌صورت دستی بررسی گردید. پس از غربالگری 779 مقاله و حذف موارد تکراری، 23 مطالعه انسانی مشاهده‌ای با معیارهای ورود مشخص، شامل مقالات بررسی کیفیت تخمک، پارامترهای اسپرم، ذخیره تخمدانی، لقاح، لانه‌گزینی و پیامدهای بالینی فناوری‌های کمک باروری وارد تحلیل کیفی شدند.یافته‌ها: شواهد نشان داد که سطوح بالاتر bpa با کاهش تعداد و کیفیت تخمک‌ها، افت سطح استرادیول، اختلال در بلوغ تخمک و افزایش نرخ شکست لانه‌گزینی همراه است. برخی مطالعات نیز به کاهش ذخیره تخمدان و اثرات منفی بر کیفیت اسپرم اشاره داشتند. اگرچه اکثریت نتایج همسو بودند، ناهمگونی در روش‌های اندازه‌گیری bpa، حجم نمونه‌های کوچک، و طراحی مقطعی بسیاری از مطالعات، استنباط علیتی را محدود می‌کند. عوامل تعدیل‌کننده‌ای مانند مصرف فولات و پلی‌مورفیسم‌های ژنی در برخی مطالعات اثر محافظتی بالقوه نشان دادند.نتیجه‌گیری: شواهد موجود از ارتباط معکوس بین مواجهه با بیسفنول‌آ و پیامدهای فناوری‌های کمک باروری حمایت می‌کند، اما نیاز به پژوهش‌های آینده‌نگر با حجم نمونه بزرگ‌تر و روش‌های دقیق‌تر سنجش وجود دارد.

association of bisphenol a with outcomes of assisted reproductive technologies: a systematic review

background: infertility is defined as the failure to achieve pregnancy after one year or more of regular unprotected sexual intercourse. assisted reproductive technologies (art) represent a key therapeutic approach for infertile couples. bisphenol-a (bpa), a compound found in plastic polymer products, has been associated with increased infertility risk. this systematic review addresses whether bpa affects art outcomes.methods: a comprehensive and systematic literature search was conducted across pubmed, google scholar, web of science, and scopus up to december 2024 without any language or time restrictions. the search strategy combined relevant keywords and medical subject headings such as “bisphenol a,” “infertility,” “assisted reproductive technology,” “in vitro fertilization,” and “embryo implantation.” all human studies assessing the relationship between bpa exposure and art outcomes were considered. after removing duplicates and screening titles and abstracts, 23 studies that met the inclusion criteria were reviewed in detail. the selected studies included cross-sectional and prospective cohort designs, and data on sample size, bpa measurement methods, and reproductive endpoints were extracted for qualitative synthesis.results: the reviewed studies consistently indicate that exposure to bpa is associated with adverse reproductive outcomes, particularly in women undergoing ivf treatment. evidence suggests that higher bpa levels correlate with fewer retrieved oocytes, reduced oocyte maturation rates, and impaired ovarian response to hormonal stimulation. several studies also observed reduced estradiol concentrations and lower fertilization and cleavage rates, leading to decreased implantation success and clinical pregnancy rates. in addition, diminished ovarian reserve markers, such as anti-müllerian hormone and antral follicle count, have been negatively influenced by bpa exposure. male factors were also affected, with reports of decreased sperm motility, abnormal morphology, and increased dna fragmentation, which could compromise embryo quality and early development. variability in study methodologies, small sample sizes, and differences in bpa detection techniques, however, make direct comparison challenging.conclusion: current evidence supports an inverse association between bpa exposure and fertility outcomes, but further prospective studies with larger sample sizes and more precise measurement methods are needed.