بررسی نقش تصویر‌برداری ام‌آر‌آی مغز کودکان در پیش‌بینی پیامد کلینیکی تاخیر تکاملی گلوبال

زمینه و هدف: اختلالات تکاملی کودکان شامل گروهی از مشکلات، محدودیت‌های یادگیری و اکتسابی مهارت‌ها می‌باشد. تاخیر تکاملی-گلوبال برای توصیف ناتوانی تکاملی کودکان کمتر از پنج سال بوده که در حداقل دو حوزه از دامنه‌های اصلی تکاملی می‌باشد. تصویربرداری نورورادیولوژی شامل mri مغز می‌تواند حاوی اطلاعات مهمی در این حوزه باشد.روش بررسی: در این مطالعه‌ی مقطعی از 79 بیماری که دارای اختلال تکاملی به درمانگاه مطهری دانشگاه علوم پزشکی شیراز از تاریخ مهر 1392 تا اسفند 1399 مراجعه کرده بودند، 37 نفر mri مغز داشتند. امتیازات کودکان در پنج حوزه‌ی بالینی asq با یافته‌های mri آنها مورد‌بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: از 37 بیمار، 23 دختر و 14 پسر بودند. 31 نفر از آنها دارای حداقل یک یافته‌ی غیرطبیعی در mri مغز خود بودند. بیشترین یافته‌ها مربوط به دور سر غیر‌طبیعی با شیوع 54% و کمترین فراوانی میلینیزاسیون غیر‌طبیعی با شیوع 10.8% بود. نتایج بررسی ارتباط یافته‌های mri با حوزه‌های تکاملی نشان داد، کودکانی که اختلال ماده‌ی سفید مغزی در mri داشتند، تاخیر تکاملی شدیدتری در حرکات درشت دارند (0.049>p) و یافته‌های mri مربوط به مشکلات قشر مغز با شدت تاخیر تکاملی در حرکات ظریف ارتباط داشتند (0.0010>p).نتیجه‌گیری: با‌توجه به یافته‌های فوق می‌توان نتیجه گرفت، mri مغز در کودکان با شواهد تاخیر تکاملی می‌تواند علاوه‌بر نقش تشخیصی به‌عنوان ابزاری برای کمک در تعیین پیش‌آگهی در حوزه‌های تکاملی استفاده شود. همچنین با تمرکز بر حوزه‌ی تکاملی که با‌توجه به یافته‌های mri بیشترین احتمال تاخیر در آینده را خواهد داشت، فرآیند درمان و بازتوانی این کودکان در آن زمینه را تحت‌تاثیر قرار دهد.

evaluating the role of brain mri in predicting clinical outcome of global developmental delay in children

background: developmental disorders in children include a group of problems and limitations in learning and acquiring specific skills of each age group. the term global developmental delay is used to describe developmental disability in children under five years of age, which is in at least two areas of major development. neuroradiological imaging such as brain mri provides important information for physicians. the purpose of this study is to determine the role of brain mri in predicting the clinical outcome of global developmental delay in children.methods: in this cross-sectional study, from 79 - from september 2013 to september 2018 at motahari clinic of shiraz university of medical sciences, shiraz iran - eligible children with developmental disabilities, 37 patient who had brain mri were selected as a sample and children scores in five asq clinical areas and mri findings were reviewed and compared. patients suffering from metabolic, genetic, trauma, infection and neoplasms problems and diseases were excluded from the study.results: out of 37 patients studied, 23 were female and 14 were male with a dispersion of three 3 to 60 months of age. 31 of these children had at least one abnormal finding in brain mri images and the other six were completely normal. in relation to the imaging findings, the highest frequency is related to abnormal head circumference with a prevalence of 54% and the lowest frequency is related to abnormal myelinization with a prevalence of 10.8%. results of mri findings correlation with developmental domains demonstrated that children with white matter disorder on mri show severe gross motor abnormality (p<0.049) and who had mri finding of cortical problems suffer from developmental delay in fine motor area. (p<0.001).conclusion: considering the mentioned findings; brain mri can be a useful diagnostic tool in children with developmental delay and also focusing on the developmental area that is more likely to be affected, mri can help with treatment and rehabilitation process of these children in the future.