بررسی فاکتورها و عوامل مرتبط با پرفوراسیون در بیماران مبتلا به اولسر پپتیک در بیمارستان شهید بهشتی قم

زمینه و هدف: زخم‌های گوارشی به‌دلیل عدم تعادل بین مکانیسم‌های دفاعی مخاط معده و نیروهای آسیب‌زننده به‌ویژه اسید معده و پپسین اتفاق می‌افتند. 14%-2 زخم‌ها در نهایت سوراخ می‌شوند. از اتیولوژی‌های مهم در این رابطه می‌توان استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی، استروییدها، استعمال سیگار، هلیکوباکترپیلوری و رژیم غذایی پر نمک را نام برد.روش بررسی: در این مطالعه با بررسی فاکتورها و عوامل مرتبط با پرفوراسیون، اطلاعات بیماران مبتلا به زخم پپتیک مراجعه‌کننده به بیمارستان بهشتی از اردیبهشت 1398 تا بهمن 1400 مورد بررسی قرار گرفتند و به دو گروه مبتلا به پرفوراسیون و بدون پرفوراسیون تقسیم شدند. سپس متغیرهای سن، جنس، سیگار، مصرف داروی ضدالتهاب غیراستروییدی (nsaid) و اوپیوم، عفونت هلیکوباکترپیلوری و مصرف ppi و سابقه پیشین پپتیک اولسر در دو گروه مورد بررسی قرار گرفت.یافته‌ها: مصرف سیگار: در گروه بدون پرفوراسیون 29.6% سیگاری و در گروه پرفوره 50.4% سیگاری بودند. مصرف اوپیوم در افراد بدون پرفوراسیون حدود 15.6% و درگروه پرفوره حدود 33.3% بود. مصرف nsaid در گروه غیرپرفوره شیوع 35.6% و در گروه پرفوره شیوع 27.4% داشت. مصرف ppi در گروه بدون پرفوراسیون 46.7% و در گروه پرفوره 21.5% بود. شیوع عفونت h.pilory شیوع در گروه غیرپرفوره 45.2% و در گروه پرفوره 30.4% بود. سابقه پیشین pud در گروه غیرپرفوره 56.3% و در گروه با پرفوراسیون 37.8% بود.نتیجه‌گیری: بین مصرف سیگار و اوپیوم در گروه پرفوره و غیرپرفوره مصرف ppi در این دو گروه تفاوت معناداری وجود داشت به‌طورکلی شیوع pud در جنس مرد در هر دو نوع پرفوره و غیرپرفوره بالاتر بود. 

the study of predisposing factors related to perforation in patients with peptic ulcer in shahid beheshti hospital using fuzzy logic, qom, during 2019 to 2022

background: gastrointestinal ulcers occur due to an imbalance between the defense mechanisms of the gastric mucosa and damaging forces, especially gastric acid and pepsin. overall, complications occur in 10%-20% of these patients, and 2%-14% of wounds eventually perforate. the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, steroids, smoking, helicobacter pylori and high salt diet can be mentioned as important etiologies in this regard.methods: in this study, the information of patients with peptic ulcer who referred to beheshti hospital from 2019 to 2022 was analyzed. they were divided into two groups with perforation and without perforation. then the variables of age, sex, smoking, nsaid and opium use, helicobacter pylori infection and proton pump inhibitor use and previous history of peptic ulcer were investigated in two groups.results: the findings of the present study showed that the average age in the group with perforation was 48.7 and in the group without perforation was 42.04. in the non-perforated group, 58.5% of the patients were male, and in the group with perforation, 82.2% of the patients were male. in terms of smoking, 29.6% were smokers in the group without perforation and 50.4% were smokers in the group with perforation. opium consumption was about 15.6% in people without perforation and about 33.3% in people with perforation. in terms of nsaid use, the prevalence was 35.6% in the group without perforation and 27.4% in the group with perforation. ppi consumption was 46.7% in the group without perforation and 21.5% in the group with perforation. in terms of the prevalence of h.pylori infection, the prevalence in the non-perforated group was 45.2% and in the perforated group it was 30.4%. the previous history of pud was 56.3% in the non-perforated group and 37.8% in the group with perforation.conclusion: there was a significant difference between cigarette and opium consumption in the perforated and non-perforated groups, and ppi consumption in these two groups. in general, the prevalence of pud was higher in males in both perforated and non-perforated types. fuzzy results also confirmed the effect of risk factors concordance with perforation.